膝關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，避免爬樓梯或深蹲。使用拐杖輔助行走可減輕關(guān)節(jié)壓力，夜間可用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。若由運(yùn)動(dòng)損傷引起，通常伴隨關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限，建議冰敷15-20分鐘緩解癥狀。
2、物理治療
超短波和超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。熱敷適用于慢性疼痛，每日2次，每次20分鐘。若存在骨關(guān)節(jié)炎，可能伴隨晨僵和關(guān)節(jié)變形，可配合低頻脈沖電刺激改善軟骨代謝。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛，氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能需要甲氨蝶呤片，痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片。所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或糖皮質(zhì)激素。玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，糖皮質(zhì)激素可快速消炎。該操作需嚴(yán)格無(wú)菌條件下進(jìn)行，每年注射不超過(guò)3次。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重半月板損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)，終末期骨關(guān)節(jié)炎可考慮人工關(guān)節(jié)置換。術(shù)后需進(jìn)行6-12周康復(fù)訓(xùn)練，包括直腿抬高和踝泵運(yùn)動(dòng)以恢復(fù)肌力。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評(píng)估決定。
日常應(yīng)保持合理體重，避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或盤(pán)腿坐。游泳和騎自行車(chē)是推薦的低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。飲食注意補(bǔ)充鈣和維生素D，絕經(jīng)期女性可適量增加豆制品攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。