五個(gè)月嬰兒從床上跌落需立即檢查有無(wú)外傷、意識(shí)異?;驀I吐,若無(wú)明顯異??删蛹矣^察24小時(shí),出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)哭鬧或肢體活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
嬰兒跌落后的首要處理是觀察頭部著地部位有無(wú)紅腫或出血,輕微淤青可冷敷處理。檢查四肢活動(dòng)是否正常,避免移動(dòng)頸部以防頸椎損傷。隨后觀察精神狀態(tài),若清醒且哭聲洪亮通常無(wú)大礙。哺乳后注意是否出現(xiàn)噴射性嘔吐,拒絕進(jìn)食需警惕顱內(nèi)壓增高。記錄跌落高度和著地姿勢(shì)有助于醫(yī)生判斷風(fēng)險(xiǎn),木質(zhì)地板比瓷磚地面緩沖性更好。
居家觀察期間保持環(huán)境安靜,每?jī)尚r(shí)喚醒一次確認(rèn)意識(shí)狀態(tài)。睡眠時(shí)避免使用鎮(zhèn)靜藥物,防止掩蓋病情變化。24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)抽搐、瞳孔不等大或囟門(mén)膨出需急診CT檢查。哺乳期母親可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但需暫停添加新輔食。嬰兒床應(yīng)加裝全圍欄防護(hù)墊,床面距離地面不超過(guò)50厘米。
日常需將嬰兒置于有護(hù)欄的嬰兒床或游戲圍欄內(nèi),換尿布時(shí)養(yǎng)成始終有一只手扶住嬰兒的習(xí)慣。地面鋪設(shè)軟質(zhì)地墊能緩沖跌落沖擊,避免在沙發(fā)或成人床等無(wú)防護(hù)高處放置嬰兒。照料者學(xué)習(xí)海姆立克急救法和心肺復(fù)蘇技能,定期檢查床欄鎖扣是否牢固。發(fā)育期嬰兒學(xué)會(huì)翻身后風(fēng)險(xiǎn)增加,建議提前降低床墊高度至最低檔位。