剖腹產(chǎn)腹痛后出血可通過觀察出血量、保持傷口清潔、調(diào)整臥床姿勢、遵醫(yī)囑用藥、及時就醫(yī)等方式處理。剖腹產(chǎn)腹痛后出血通常由子宮收縮不良、傷口愈合異常、感染、胎盤殘留、凝血功能障礙等原因引起。
1、觀察出血量
剖腹產(chǎn)后陰道出血量逐漸減少是正?，F(xiàn)象，若出血量突然增多或持續(xù)不減少，需警惕異常出血。正常惡露初期為鮮紅色，逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色至白色。若出血顏色鮮紅且伴有血塊，可能提示子宮收縮不良或胎盤殘留。建議使用衛(wèi)生巾計量出血量，24小時內(nèi)更換超過10片衛(wèi)生巾或每小時浸透一片衛(wèi)生巾屬于異常情況。
2、保持傷口清潔
剖腹產(chǎn)腹部傷口需每日用碘伏消毒，避免沾水或摩擦。傷口滲血或紅腫疼痛可能提示感染，需及時就醫(yī)處理。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物或劇烈運動，防止傷口裂開。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，減少對傷口的刺激。若發(fā)現(xiàn)傷口有膿性分泌物或發(fā)熱，需立即就醫(yī)。
3、調(diào)整臥床姿勢
術(shù)后建議采取半臥位休息，減輕腹部張力促進子宮收縮。避免長時間平臥導致惡露排出不暢?？蛇m當翻身活動預防靜脈血栓，但動作需輕柔緩慢。使用枕頭支撐腰部緩解腹痛，哺乳時選擇側(cè)臥位減輕腹部壓力。若腹痛加劇伴隨陰道出血增多，需調(diào)整體位并聯(lián)系醫(yī)生。
4、遵醫(yī)囑用藥
醫(yī)生可能開具縮宮素注射液促進子宮收縮，或頭孢克洛分散片預防感染。貧血患者可配合多糖鐵復合物膠囊補充鐵劑。禁止自行服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。用藥期間觀察出血變化，若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應需停藥就醫(yī)。哺乳期用藥需告知醫(yī)生，避免影響嬰兒。
5、及時就醫(yī)
出現(xiàn)發(fā)熱超過38度、劇烈腹痛、大量鮮紅色出血或頭暈乏力時需急診處理。超聲檢查可明確是否存在胎盤殘留或子宮切口愈合不良。嚴重出血可能需輸血治療，必要時行清宮術(shù)或二次縫合。凝血功能異?；颊咝栳槍π允褂冒奔篆h(huán)酸注射液。產(chǎn)后出血搶救需在2小時內(nèi)完成，延誤可能導致休克。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應保持均衡飲食，適量攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物預防貧血，每日飲水1500-2000毫升促進代謝。避免生冷辛辣食物刺激胃腸，可少量多餐減輕腹脹。術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活及盆浴，定期復查子宮恢復情況。進行凱格爾運動幫助盆底肌修復，從緩慢收縮開始逐漸增加強度。保持情緒穩(wěn)定，與醫(yī)護人員充分溝通出血原因及預后，必要時尋求心理支持。