孕婦霉菌感染通常需要7-14天治愈,具體時間與感染程度、用藥方案及個體差異有關(guān)。霉菌性陰道炎主要由假絲酵母菌感染引起,表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶等癥狀,需規(guī)范抗真菌治療。
輕度感染孕婦在規(guī)范使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓后,癥狀可能在3-5天內(nèi)緩解,但需完成7天療程以防復發(fā)。中重度感染或反復發(fā)作者需延長治療至10-14天,必要時聯(lián)合口服制霉菌素片。妊娠期激素變化會延緩恢復,孕中晚期患者可能需更長時間鞏固治療。治療期間應(yīng)每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,避免陰道沖洗破壞微環(huán)境。配偶需同步使用克霉唑乳膏外涂預防交叉感染。
合并妊娠期糖尿病或長期使用抗生素的孕婦,真菌清除時間可能超過2周。免疫功能低下者易出現(xiàn)耐藥性,需通過陰道分泌物培養(yǎng)調(diào)整用藥。早孕期慎用口服抗真菌藥,孕晚期頑固性感染可考慮短期使用氟康唑膠囊。未完成全程治療或過早停藥會導致復發(fā),二次治療周期可能延長至21天。
孕婦治療期間應(yīng)保持外陰干燥透氣,選擇寬松純棉衣物,避免使用護墊或化纖材質(zhì)內(nèi)褲。每日用溫水清洗外陰1-2次,清洗后完全擦干,禁止盆浴或使用堿性洗劑。飲食上減少精制糖及高糖水果攝入,適量補充無糖酸奶調(diào)節(jié)菌群平衡。睡眠時采取左側(cè)臥位改善會陰血液循環(huán),避免久坐超過2小時。治療后3天及1周需復查白帶常規(guī),分娩前應(yīng)再次檢測確保無真菌定植。若出現(xiàn)外陰紅腫加重或排尿疼痛,應(yīng)立即復診排除混合感染。