鐵霜一般是指復(fù)方硫酸亞鐵顆粒，常見(jiàn)副作用包括胃腸不適、便秘等，禁忌人群包括胃潰瘍患者、對(duì)鐵劑過(guò)敏者等。
1、胃腸不適
復(fù)方硫酸亞鐵顆?？赡艽碳の改c黏膜，引起惡心嘔吐或腹部隱痛。建議餐后服用以減輕刺激，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。可替換為蛋白琥珀酸鐵口服溶液等對(duì)胃腸刺激較小的鐵劑。
2、便秘
鐵劑與腸道硫化氫結(jié)合可能引發(fā)排便困難。用藥期間應(yīng)增加膳食纖維攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液輔助排便。蔗糖鐵注射液可作為靜脈補(bǔ)鐵替代方案。
3、牙齒染色
液態(tài)鐵劑可能使牙釉質(zhì)暫時(shí)性著色。建議使用吸管服藥，服藥后及時(shí)漱口。對(duì)于兒童患者，可選用右旋糖酐鐵分散片減少接觸風(fēng)險(xiǎn)。
4、鐵過(guò)載
長(zhǎng)期過(guò)量補(bǔ)鐵可能導(dǎo)致血色病。遺傳性血色素沉著癥患者禁用，普通患者需定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白。重度貧血患者建議使用重組人促紅素注射液聯(lián)合小劑量鐵劑。
5、過(guò)敏反應(yīng)
偶見(jiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀。對(duì)鐵劑過(guò)敏者應(yīng)立即停用，嚴(yán)重過(guò)敏需使用腎上腺素注射液急救。過(guò)敏體質(zhì)者可考慮多糖鐵復(fù)合物膠囊替代治療。
服用鐵劑期間應(yīng)避免與濃茶、牛奶同服影響吸收，建議搭配維生素C增強(qiáng)鐵利用率。定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)，出現(xiàn)黑便或腹痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，兒童需使用專(zhuān)用劑型防止過(guò)量中毒。