孕晚期肚子發(fā)硬可能是假性宮縮、胎動頻繁、子宮增大等因素引起的生理現(xiàn)象，也可能是早產(chǎn)征兆、胎盤早剝等病理表現(xiàn)。建議孕婦密切觀察伴隨癥狀，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、假性宮縮

妊娠28周后出現(xiàn)的無規(guī)律子宮收縮，表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊發(fā)硬，不伴隨宮頸擴(kuò)張?？赡芘c激素變化、身體疲勞或膀胱充盈有關(guān)?？赏ㄟ^改變體位、補(bǔ)充水分緩解，若每小時(shí)超過4次需警惕早產(chǎn)。

2、胎動頻繁

胎兒肢體活動或翻身時(shí)可能頂起腹壁局部發(fā)硬，尤其在孕晚期活動空間受限時(shí)更明顯。建議記錄胎動規(guī)律，若持續(xù)2小時(shí)無胎動或劇烈活動后突然靜止，需立即就醫(yī)排除胎兒窘迫。

3、子宮增大

隨著孕周增長，子宮體積增大至初始的500-1000倍，肌肉纖維拉伸可能產(chǎn)生緊繃感。適當(dāng)使用托腹帶、避免久站可減輕不適，但需與真性宮縮區(qū)分，后者具有進(jìn)行性加強(qiáng)的特點(diǎn)。

4、早產(chǎn)征兆

孕37周前出現(xiàn)規(guī)律性腹部發(fā)硬，伴隨腰酸、下墜感或陰道分泌物增多，可能與感染、宮頸機(jī)能不全有關(guān)。需立即臥床休息并監(jiān)測宮縮頻率，必要時(shí)使用鹽酸利托君片抑制宮縮。

5、胎盤早剝

突發(fā)持續(xù)性腹部板狀硬結(jié)伴劇烈腹痛、陰道流血，常見于妊娠高血壓患者。這種情況需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，延誤處理可能導(dǎo)致胎兒窒息、產(chǎn)婦彌散性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重并發(fā)癥。

孕晚期建議每日左側(cè)臥位休息，避免提重物和長途顛簸。飲食注意補(bǔ)充鎂元素，如食用南瓜子、黑巧克力等有助于平滑肌放松。出現(xiàn)腹部發(fā)硬時(shí)立即記錄持續(xù)時(shí)間與間隔，若伴隨見紅、破水或疼痛加劇，須即刻前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述宮縮情況，必要時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和宮頸檢查評估分娩風(fēng)險(xiǎn)。