小朋友無(wú)緣無(wú)故流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、不良習(xí)慣、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、糾正不良習(xí)慣、藥物治療原發(fā)病、手術(shù)矯正、針對(duì)血液疾病治療等方式改善。
一、鼻腔黏膜干燥
秋冬季節(jié)空氣干燥或室內(nèi)空調(diào)使用頻繁，可能導(dǎo)致小朋友鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快，血管脆性增加，輕微觸碰或用力呼吸就可能破裂出血。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在適宜水平，可使用加濕器。教導(dǎo)孩子避免用力擤鼻，日?？勺襻t(yī)囑使用生理鹽水噴鼻劑幫助保濕。
二、不良習(xí)慣
部分小朋友有頻繁挖鼻孔的習(xí)慣，指甲可能劃傷鼻腔前部的利特爾區(qū)血管叢導(dǎo)致出血。家長(zhǎng)需耐心糾正孩子的不良習(xí)慣，定期修剪指甲。若出血量少，可用拇指和食指按壓鼻翼兩側(cè)5-10分鐘，同時(shí)讓孩子頭部稍前傾，避免血液倒流咽喉。
三、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏性鼻炎患兒因鼻黏膜長(zhǎng)期受炎癥刺激，血管擴(kuò)張且脆性增高，打噴嚏、揉鼻等動(dòng)作易誘發(fā)出血。常伴有鼻癢、打噴嚏、流清涕等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解炎癥，或氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。日常需規(guī)避花粉、塵螨等過(guò)敏原。
四、鼻中隔偏曲
先天性或外傷性鼻中隔偏曲可導(dǎo)致鼻腔氣流動(dòng)力學(xué)改變，凸起部位黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊而干燥結(jié)痂，剝落時(shí)易出血。若偏曲嚴(yán)重且反復(fù)出血，可能需鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)前需通過(guò)鼻竇CT明確偏曲程度，術(shù)后遵醫(yī)囑使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液保持黏膜濕潤(rùn)。
五、血液系統(tǒng)疾病
極少情況下，反復(fù)鼻血可能與血小板減少性紫癜、血友病等疾病有關(guān)。這類(lèi)疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，可能伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮膚瘀斑等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查確診。治療需針對(duì)原發(fā)病，如免疫性血小板減少癥可遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子無(wú)故流鼻血時(shí)，應(yīng)先保持冷靜，幫助孩子采取正確止血姿勢(shì)。日常飲食中可適量增加富含維生素C的果蔬如橙子、獼猴桃，增強(qiáng)血管彈性。若出血頻繁、量大或伴有其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在病因，避免盲目使用止血藥物。規(guī)律作息、避免鼻腔外傷也有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。