尿騷味重可能與飲水不足、飲食因素、尿路感染、糖尿病酮癥酸中毒、代謝性疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、飲水不足
每日飲水量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，尿素濃度升高而產(chǎn)生明顯氨味。正常成人每日應(yīng)攝入1500-2000毫升水，可通過(guò)觀察尿液顏色判斷，淡黃色為理想狀態(tài)。建議定時(shí)定量飲水，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。
2、飲食因素
大量攝入蘆筍、大蒜、洋蔥等含硫氨基酸食物，或過(guò)量服用維生素B6補(bǔ)充劑時(shí)，代謝產(chǎn)物會(huì)使尿液出現(xiàn)特殊氣味。這種生理性改變通常在調(diào)整飲食后24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常，無(wú)須特殊處理。
3、尿路感染
細(xì)菌分解尿液中的尿素會(huì)產(chǎn)生刺鼻氨味，多伴隨尿頻尿急癥狀。大腸桿菌感染占75%以上病例，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。建議治療期間每日飲水超過(guò)2000毫升。
4、糖尿病酮癥酸中毒
血糖超過(guò)16.7mmol/L時(shí)，尿液可能出現(xiàn)爛蘋果味，這是酮體堆積的典型表現(xiàn)。需立即檢測(cè)血糖酮體，確診后需胰島素治療配合補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。未及時(shí)處理可能引發(fā)意識(shí)障礙。
5、代謝性疾病
苯丙酮尿癥患者尿液可有鼠尿味，楓糖尿癥會(huì)產(chǎn)生焦糖味，這類遺傳代謝病需終身特殊飲食治療。新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)，成人突發(fā)異味尿需排查相關(guān)酶缺陷。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食避免過(guò)量攝入刺激性食物，規(guī)律作息有助于維持正常代謝。若氣味異常持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀，須盡快到腎內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診，必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及血液生化檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，預(yù)防急性并發(fā)癥發(fā)生。