脾腫大主要表現(xiàn)為左上腹疼痛、飽脹感以及貧血等癥狀，治療方式包括藥物治療和手術(shù)治療。脾腫大可能與感染、血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為脾區(qū)壓痛、乏力、皮膚黏膜蒼白等癥狀。
1、左上腹疼痛
左上腹疼痛是脾腫大的常見癥狀，疼痛可能為鈍痛或脹痛，活動(dòng)后可能加重。感染引起的脾腫大可能伴隨發(fā)熱，血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的脾腫大可能伴隨淋巴結(jié)腫大。治療需針對(duì)病因，感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素，血液系統(tǒng)疾病可能需要使用羥基脲片、環(huán)磷酰胺片等藥物。
2、飽脹感
脾腫大會(huì)壓迫胃部，導(dǎo)致進(jìn)食后飽脹感明顯，可能伴隨早飽、食欲下降。肝硬化引起的脾腫大可能伴隨腹水、黃疸。治療需控制原發(fā)病，肝硬化患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，必要時(shí)需進(jìn)行脾切除術(shù)。
3、貧血
脾功能亢進(jìn)會(huì)破壞血細(xì)胞，導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈、皮膚蒼白。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥引起的脾腫大可能伴隨黃疸。治療可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片等糾正貧血，嚴(yán)重脾功能亢進(jìn)需考慮脾切除。
4、脾區(qū)壓痛
脾臟增大時(shí)觸診可能出現(xiàn)壓痛，急性感染引起的脾腫大多伴隨高熱。瘧疾導(dǎo)致的脾腫大可能呈現(xiàn)周期性發(fā)熱。治療需針對(duì)感染源，瘧疾可遵醫(yī)囑使用磷酸氯喹片、青蒿琥酯片等抗瘧藥，細(xì)菌感染需使用敏感抗生素。
5、血小板減少
脾功能亢進(jìn)會(huì)加速血小板破壞，導(dǎo)致出血傾向，表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血。特發(fā)性血小板減少性紫癜引起的脾腫大可能伴隨牙齦出血。治療可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物，頑固病例可能需要脾切除。
脾腫大患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部外傷導(dǎo)致脾破裂。飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免堅(jiān)硬食物劃傷食道靜脈。定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲，監(jiān)測(cè)脾臟大小和血細(xì)胞變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或嘔血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。