增強(qiáng)CT檢查后需注意穿刺部位護(hù)理、造影劑排泄、活動(dòng)限制、過敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)、腎功能觀察等問題。
1、穿刺部位護(hù)理
檢查后需保持穿刺點(diǎn)清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水。使用彈力繃帶加壓包扎6-8小時(shí)，觀察有無滲血、血腫或疼痛加劇。若出現(xiàn)直徑超過3厘米的皮下血腫或持續(xù)性搏動(dòng)性疼痛，可能與血管損傷有關(guān)，需立即返院處理。
2、造影劑排泄
檢查后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)飲用2000-3000毫升溫水加速造影劑代謝，心功能不全者需控制飲水量。碘海醇等含碘造影劑主要通過腎臟排泄，排尿時(shí)觀察尿液顏色，出現(xiàn)茶色尿或尿量驟減可能提示造影劑腎病。建議檢查后48小時(shí)內(nèi)避免攝入酒精、濃茶等利尿劑。
3、活動(dòng)限制
檢查后6小時(shí)內(nèi)保持穿刺側(cè)肢體制動(dòng)，24小時(shí)內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。冠狀動(dòng)脈CTA檢查者需監(jiān)測(cè)心率，72小時(shí)內(nèi)禁止進(jìn)行游泳、健身等可能升高腹壓的運(yùn)動(dòng)。
4、過敏反應(yīng)監(jiān)測(cè)
遲發(fā)型過敏反應(yīng)多發(fā)生在檢查后2-6天，表現(xiàn)為皮膚紅斑、瘙癢或輕度水腫?？煽诜壤姿ㄆ徑獍Y狀，出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)需立即使用腎上腺素注射液。
5、腎功能觀察
腎功能不全者檢查后需連續(xù)3天監(jiān)測(cè)肌酐值，造影劑可能誘發(fā)腎小管壞死?？勺襻t(yī)囑使用碳酸氫鈉片堿化尿液，或靜脈滴注生理鹽水進(jìn)行水化治療。
增強(qiáng)CT后應(yīng)保持清淡飲食，增加冬瓜、綠豆等利尿食物攝入。備孕人群建議3個(gè)月后再考慮妊娠。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、意識(shí)模糊或嚴(yán)重皮疹等癥狀，應(yīng)立即就診。