大便拉血水可能與痔瘡、肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液常呈鮮紅色且附著于糞便表面。伴隨肛門瘙癢或疼痛時(shí),可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久蹲。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,出血量少但疼痛劇烈,便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或使用利多卡因凝膠緩解疼痛。保持排便通暢是關(guān)鍵,建議每日飲水超過2000毫升。
3、潰瘍性結(jié)腸炎
該病屬于慢性腸道炎癥,典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉,急性發(fā)作期可能出現(xiàn)血水樣便。需通過腸鏡確診,常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑、氫化可的松琥珀酸鈉注射液等。病情嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
4、腸息肉
腸道息肉表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致間斷性出血,血液多與糞便混合。直徑超過1厘米的息肉需通過腸鏡下電切術(shù)或EMR術(shù)切除,術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡,防止復(fù)發(fā)或癌變。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤潰破時(shí)可能出現(xiàn)暗紅色血水便,常伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)如直腸前切除術(shù)或放化療。早期發(fā)現(xiàn)五年生存率較高,建議45歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
出現(xiàn)血水樣便時(shí)應(yīng)記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物掩蓋病情。檢查前3天需停用鐵劑、動(dòng)物血制品以防干擾糞便檢測結(jié)果。急性大量出血或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí),須立即急診處理。日常飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重腸道黏膜損傷。