火癤子通常是指癤腫，主要由金黃色葡萄球菌感染毛囊及周圍組織引起。癤腫可能由皮膚損傷、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病控制不佳、長期使用糖皮質(zhì)激素等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛的硬結(jié)，可能伴隨膿液形成。
1、皮膚損傷
微小皮膚破損如刮傷、擦傷或毛發(fā)內(nèi)生可為細(xì)菌提供入侵通道。日常需保持傷口清潔，避免抓撓，已感染者可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏控制感染。若形成膿腫需由醫(yī)生評估是否切開引流。
2、免疫力低下
長期熬夜、營養(yǎng)不良或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時，機(jī)體對細(xì)菌的清除能力下降。建議保證每日7-8小時睡眠，適量補(bǔ)充維生素C片、蛋白粉等營養(yǎng)劑，慢性病患者需定期監(jiān)測免疫功能。
3、衛(wèi)生習(xí)慣不良
汗液滯留、衣物摩擦或清潔不足易致毛囊堵塞。應(yīng)每日用溫和沐浴露清洗，出汗后及時擦干，避免穿緊身化纖衣物。反復(fù)發(fā)作者可每周2-3次使用氯己定溶液消毒皮膚。
4、糖尿病控制不佳
血糖超過正常水平會損害白細(xì)胞功能，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。患者需規(guī)律監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
5、長期使用糖皮質(zhì)激素
潑尼松片等藥物會抑制局部炎癥反應(yīng)，掩蓋感染征兆。用藥期間出現(xiàn)皮膚硬結(jié)應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生可能調(diào)整為地奈德乳膏等弱效外用藥，并配合頭孢克洛分散片等口服抗生素。
預(yù)防癤腫需保持皮膚清潔干燥，避免共用剃須刀等個人物品，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控糖。初期可熱敷促進(jìn)化膿，已破潰時用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料。多發(fā)或伴隨發(fā)熱者需排查耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染，必要時靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充鋅硒片有助于傷口愈合。