懷孕后尿液可能出現(xiàn)顏色加深、尿頻、尿比重和成分改變等變化,這些變化主要與生理性激素水平改變、血容量增加、代謝負(fù)擔(dān)加重等因素有關(guān),也可能與妊娠期合并的泌尿系統(tǒng)感染、妊娠期糖尿病等疾病有關(guān)。
一、顏色加深
懷孕后尿液顏色可能比孕前加深,呈現(xiàn)深黃色或琥珀色。這通常與懷孕早期體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高,以及孕期血容量增加、腎臟血流量增大、尿液濃縮有關(guān)。孕婦飲水量不足時(shí),尿液濃縮程度增加,顏色會(huì)更深。這是一種常見(jiàn)的生理性改變,無(wú)須特殊治療,建議孕婦注意增加每日飲水量,觀察尿液顏色變化。如果尿液顏色持續(xù)呈濃茶色、醬油色或伴有紅色,則需警惕病理性因素。
二、尿頻
尿頻是懷孕早期和晚期常見(jiàn)的癥狀。早期尿頻主要與增大的子宮前傾壓迫膀胱有關(guān),同時(shí)孕激素水平升高使膀胱平滑肌松弛、容量減小。晚期尿頻則是因?yàn)樘ヮ^下降入盆,進(jìn)一步壓迫膀胱所致。這種尿頻通常表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多,但每次尿量不多,且不伴有疼痛、燒灼感。這屬于妊娠期生理變化,建議孕婦不要刻意減少飲水,有尿意時(shí)及時(shí)排尿,避免憋尿。夜間可適當(dāng)減少睡前飲水量以減少起夜次數(shù)。
三、尿比重改變
懷孕期間,孕婦的尿比重可能發(fā)生波動(dòng)。在妊娠早期,由于早孕反應(yīng)導(dǎo)致攝入不足、嘔吐,可能出現(xiàn)尿液濃縮、尿比重升高。隨著孕周增加,血容量顯著增加,腎臟濾過(guò)率增加,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)生理性尿比重降低。尿比重的變化反映了身體的水合狀態(tài)和腎臟的濃縮稀釋功能。常規(guī)產(chǎn)檢中的尿常規(guī)檢查會(huì)包含此項(xiàng)指標(biāo),醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果綜合判斷孕婦的身體狀況。通常無(wú)須針對(duì)尿比重單一指標(biāo)進(jìn)行干預(yù),維持均衡飲食和充足飲水即可。
四、成分改變
孕婦尿液中可能出現(xiàn)一些成分的生理性改變,最常見(jiàn)的是一過(guò)性尿糖陽(yáng)性和尿蛋白微量增加。懷孕期間腎臟血流量增加,腎小球?yàn)V過(guò)率增加,而腎小管對(duì)糖的重吸收能力有限,可能導(dǎo)致尿液中葡萄糖含量暫時(shí)超過(guò)正常范圍,出現(xiàn)尿糖。同時(shí),由于腎臟負(fù)荷加重,可能有微量蛋白濾出。這些改變?cè)诋a(chǎn)后通??勺孕谢謴?fù)。但需要與妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病引起的病理性尿糖、尿蛋白進(jìn)行鑒別,后者需要醫(yī)療干預(yù)。
五、出現(xiàn)異味或渾濁
懷孕后尿液有時(shí)可能伴有輕微的特殊氣味或略顯渾濁。氣味改變可能與孕期飲食結(jié)構(gòu)變化、代謝產(chǎn)物增多有關(guān)。尿液渾濁可能因?yàn)槟蛞褐芯w鹽類如磷酸鹽、尿酸鹽含量增加,尤其在飲水不足、尿液濃縮時(shí)容易出現(xiàn),放置后可能出現(xiàn)沉淀。這多數(shù)是生理現(xiàn)象。但如果尿液出現(xiàn)明顯的氨臭味、腐敗味,或持續(xù)渾濁伴有絮狀物,則可能提示存在泌尿系統(tǒng)感染。泌尿系統(tǒng)感染可能與孕期免疫力變化、子宮壓迫導(dǎo)致尿液引流不暢有關(guān),通常表現(xiàn)為尿急、尿痛、發(fā)熱等癥狀,需要及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。
懷孕期間,孕婦應(yīng)養(yǎng)成良好的飲水習(xí)慣,保證每天攝入充足的水分,有助于稀釋尿液,促進(jìn)代謝廢物排出,并降低泌尿系統(tǒng)感染的風(fēng)險(xiǎn)。注意個(gè)人會(huì)陰部衛(wèi)生,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上保持均衡營(yíng)養(yǎng),避免過(guò)度攝入糖分和鹽分。最重要的是,務(wù)必定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,每次產(chǎn)檢的尿常規(guī)是監(jiān)測(cè)孕期健康狀況的重要窗口,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的妊娠期合并癥,如妊娠期高血壓或妊娠期糖尿病。任何關(guān)于尿液的異常變化,尤其是伴有疼痛、發(fā)熱、水腫或視力模糊時(shí),都應(yīng)及時(shí)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生,切勿自行判斷或用藥。