孩子打鼾可能由鼻腔堵塞、腺樣體肥大、扁桃體肥大、肥胖、過敏性鼻炎等原因引起，通常表現(xiàn)為睡眠時呼吸聲粗重、張口呼吸、睡眠不安等癥狀。

一、鼻腔堵塞

鼻腔堵塞是孩子打鼾的常見誘因。這可能與感冒、急性鼻炎等上呼吸道感染有關，鼻腔黏膜充血腫脹導致氣流不暢。也可能因鼻腔異物或鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)問題引起。孩子表現(xiàn)為鼻塞、流涕，睡眠時因呼吸阻力增大而發(fā)出鼾聲。建議家長保持室內(nèi)空氣濕潤，使用生理鹽水噴鼻劑幫助清潔鼻腔。若由感染引起，需遵醫(yī)囑治療原發(fā)病。

二、腺樣體肥大

腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，反復感染或過敏刺激可能導致其病理性增生肥大，堵塞后鼻孔。這與反復的上呼吸道感染、慢性鼻竇炎或過敏性體質(zhì)有關。孩子除打鼾外，常伴有鼻塞、說話帶鼻音、聽力下降等癥狀，長期張口呼吸可能影響面部發(fā)育形成腺樣體面容。治療需在醫(yī)生評估下進行，輕中度肥大可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，或孟魯司特鈉咀嚼片。若保守治療無效或伴有睡眠呼吸暫停，可能需考慮腺樣體切除術(shù)。

三、扁桃體肥大

扁桃體肥大是兒童打鼾的重要原因，尤其常見于學齡前兒童。扁桃體作為免疫器官，在反復感染如急性扁桃體炎后易發(fā)生增生。過敏性因素也可能參與其中。肥大的扁桃體會堵塞口咽部氣道，導致睡眠時通氣不暢、打鼾響亮，可能伴有吞咽困難、睡眠呼吸暫停。治療上，對于感染急性期，醫(yī)生可能會開具抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。慢性肥大者，可短期使用鼻噴激素，若肥大嚴重引起梗阻，扁桃體切除術(shù)是有效的治療選擇。

四、肥胖

肥胖導致頸部、咽部脂肪組織堆積，使氣道在睡眠時更容易塌陷、變窄，從而引起打鼾。這與長期能量攝入超過消耗有關，屬于生理性因素。超重的孩子打鼾概率明顯增加，且可能伴隨白天嗜睡、精力不集中。這無須藥物治療，核心干預是生活方式調(diào)整。建議家長幫助孩子制定合理的飲食計劃，控制高熱量食物攝入，增加體育鍛煉，循序漸進地減輕體重，改善氣道通暢性。

五、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是孩子打鼾的常見病理基礎。當孩子接觸塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原后，鼻黏膜發(fā)生變態(tài)反應性炎癥，出現(xiàn)水腫、分泌物增多，導致鼻腔通氣障礙。此病常有家族遺傳傾向。孩子除了打鼾，典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞。治療首要原則是避免接觸已知過敏原。藥物控制可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定糖漿、鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑，或白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒。規(guī)范治療控制鼻部癥狀后，打鼾通常能得到緩解。

家長需留意孩子打鼾是否伴有睡眠呼吸暫停、白天注意力不集中、生長發(fā)育遲緩等情況。日常護理應注意保持孩子睡眠環(huán)境清潔，定期清洗床品以減少塵螨，鼓勵側(cè)臥睡眠。飲食宜清淡，避免睡前過飽。若打鼾持續(xù)存在或加重，應及時帶孩子至耳鼻喉科就診，通過鼻內(nèi)鏡、睡眠監(jiān)測等檢查明確原因，并在專業(yè)醫(yī)生指導下進行干預，以避免長期缺氧對兒童身心發(fā)育造成不良影響。