耳朵里總感覺癢可能與外耳道濕疹、外耳道真菌感染、外耳道炎、耵聹栓塞、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、外耳道濕疹
外耳道濕疹通常由過敏或局部刺激引起,表現(xiàn)為耳道皮膚紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢?;颊咝璞苊庾?,可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏或氧化鋅軟膏局部涂抹,同時保持耳道干燥清潔。
2、外耳道真菌感染
長期潮濕環(huán)境或濫用抗生素可能誘發(fā)耳道真菌感染,特征為奇癢難忍伴白色絮狀分泌物。確診需通過真菌鏡檢,治療常用克霉唑滴耳液或硝酸咪康唑乳膏,日常需避免使用棉簽過度清理。
3、外耳道炎
細菌感染導(dǎo)致的外耳道炎會出現(xiàn)瘙癢、疼痛及黃色分泌物,常見于游泳或耳道損傷后??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液,配合頭孢克洛分散片等口服抗生素,治療期間禁止耳道進水。
4、耵聹栓塞
耳垢堆積硬化可能刺激耳道產(chǎn)生癢感,伴耳悶或聽力下降。建議由醫(yī)生用碳酸氫鈉滴耳液軟化后專業(yè)清理,禁止自行用挖耳勺處理,以免損傷鼓膜。
5、過敏反應(yīng)
接觸洗發(fā)水、染發(fā)劑等致敏物質(zhì)可能引發(fā)耳道過敏性瘙癢,常伴皮膚紅腫。需立即停用可疑過敏原,口服氯雷他定片緩解癥狀,嚴重時需注射地塞米松磷酸鈉注射液。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳,洗澡時可用防水耳塞防止進水,選擇溫和無刺激的洗護用品。若持續(xù)瘙癢超過3天或出現(xiàn)流膿、聽力下降等癥狀,須盡快至耳鼻喉科就診。過敏體質(zhì)者需記錄飲食及接觸物,幫助醫(yī)生排查過敏原。耳道不適期間忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息有助于免疫力恢復(fù)。