3歲半寶寶尿床可能與遺傳因素、膀胱容量小、睡眠過深、心理壓力、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。家長需觀察孩子排尿習(xí)慣，必要時就醫(yī)排查病理性原因。
1、遺傳因素
若父母有遺尿癥病史，孩子尿床概率可能增加。這種情況通常無須特殊治療，建議家長記錄孩子排尿時間，睡前2小時限制飲水，逐步建立規(guī)律排尿習(xí)慣。避免因此責(zé)備孩子，可通過鼓勵方式幫助改善。
2、膀胱容量小
幼兒膀胱發(fā)育尚未完善，儲尿能力有限。白天可引導(dǎo)孩子每2-3小時排尿一次，夜間使用隔尿墊。隨著成長，多數(shù)孩子5歲前能自然改善。若伴隨尿頻尿急，需排查膀胱過度活動癥。
3、睡眠過深
深度睡眠時大腦對膀胱充盈信號不敏感。家長需在孩子入睡后2-3小時喚醒排尿，避免睡前過度興奮。部分兒童可能因阻塞性睡眠呼吸暫停導(dǎo)致，表現(xiàn)為打鼾或呼吸暫停，需耳鼻喉科評估。
4、心理壓力
入園適應(yīng)、二胎家庭等變化可能引發(fā)焦慮性尿床。家長需保持耐心，減少訓(xùn)斥，通過繪本講解消除孩子羞恥感。若持續(xù)超過6個月，可考慮兒童心理評估。
5、泌尿系統(tǒng)感染
細菌感染可能引起尿急尿痛伴尿床，需化驗?zāi)虺Ｒ?guī)確診。常見病原體為大腸桿菌，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、呋喃妥因腸溶片等藥物治療。同時需增加飲水量沖洗尿道。
家長應(yīng)建立規(guī)律的如廁訓(xùn)練計劃，白天每2小時提醒孩子排尿，睡前排空膀胱并限制飲水量。選擇易穿脫的睡衣，床單下鋪防水墊。記錄每周尿床次數(shù)，若5歲后仍每周尿床2次以上，或伴隨日間尿失禁、排尿疼痛等癥狀，需兒科或泌尿外科就診排除脊柱裂、糖尿病等器質(zhì)性疾病。日?？蛇M行膀胱訓(xùn)練游戲，如排尿時中途暫停數(shù)秒再繼續(xù)，幫助增強膀胱控制力。