真菌感染引起手脫皮通常由皮膚癬菌感染導(dǎo)致,可能與直接接觸傳染源、免疫力下降、長(zhǎng)期潮濕環(huán)境、共用物品、皮膚屏障受損等因素有關(guān)。表現(xiàn)為手掌或指縫脫屑、紅斑、瘙癢等癥狀,需通過(guò)抗真菌治療改善。
1、直接接觸傳染源
接觸患有癬病的患者或動(dòng)物后未及時(shí)清潔雙手,可能導(dǎo)致皮膚癬菌侵入角質(zhì)層。常見(jiàn)伴隨局部小水皰和環(huán)形皮損,可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、鹽酸特比萘芬凝膠等藥物抑制真菌繁殖。日常需避免接觸感染者皮損部位。
2、免疫力下降
糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況會(huì)削弱皮膚防御能力。真菌易在此時(shí)定植于手掌角質(zhì)層,引發(fā)邊界清晰的片狀脫皮。需配合口服伊曲康唑膠囊或外用酮康唑洗劑治療,同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病以增強(qiáng)抵抗力。
3、長(zhǎng)期潮濕環(huán)境
頻繁接觸水或長(zhǎng)期佩戴不透氣手套會(huì)破壞皮膚微環(huán)境。真菌在濕潤(rùn)角質(zhì)層中大量增殖后可導(dǎo)致指縫浸漬發(fā)白、脫皮。建議勞作后及時(shí)擦干雙手,必要時(shí)使用克霉唑溶液浸泡,并交替佩戴棉質(zhì)與防滲手套。
4、共用物品傳播
共用毛巾、指甲鉗等物品可能傳播紅色毛癬菌。此類感染多從單側(cè)手掌開(kāi)始,逐漸擴(kuò)散至雙側(cè),伴有甲板增厚。需對(duì)個(gè)人用品煮沸消毒,并聯(lián)合環(huán)吡酮胺乳膏與盧立康唑乳膏進(jìn)行局部治療。
5、皮膚屏障受損
過(guò)度使用堿性清潔劑或患有濕疹時(shí),皮膚保護(hù)功能減弱易繼發(fā)真菌感染。表現(xiàn)為脫皮區(qū)域基底潮紅、有灼熱感。治療需先修復(fù)皮膚屏障,再使用復(fù)方制劑如曲安奈德益康唑乳膏控制混合感染。
保持手部干燥清潔是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,建議每日使用pH5.5弱酸性洗手液,洗手后涂抹含尿素成分的護(hù)手霜。避免抓撓皮損部位,貼身衣物需60℃以上高溫洗滌。若脫皮持續(xù)加重或出現(xiàn)膿皰,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢與培養(yǎng),調(diào)整治療方案。飲食上可增加富含維生素B族的粗糧及深色蔬菜,有助于皮膚修復(fù)。