男性感染人乳頭瘤病毒可能出現(xiàn)皮膚黏膜疣體或無癥狀潛伏感染,部分高危型HPV持續(xù)感染可能誘發(fā)肛門癌、陰莖癌等惡性腫瘤。HPV感染的表現(xiàn)主要有尋常疣、尖銳濕疣、亞臨床感染,少數(shù)情況下與口咽癌相關(guān)。
1、尋常疣
低危型HPV1/2/4型感染可能導(dǎo)致手部、足底出現(xiàn)粗糙丘疹,表面呈菜花狀。尋常疣通常無自覺癥狀,偶有壓痛感。臨床可采用液氮冷凍治療或外用咪喹莫特乳膏,頑固性疣體可考慮二氧化碳激光去除。日常需避免搔抓防止自體接種傳播。
2、尖銳濕疣
HPV6/11型感染常見于生殖器及肛周,初期為淡紅色小丘疹,逐漸發(fā)展為乳頭狀、菜花狀贅生物。患者可能伴有瘙癢或異物感,治療可選擇鬼臼毒素酊局部涂抹,或采用高頻電灼術(shù)去除疣體。性伴侶需同步檢查,治療期間禁止性生活。
3、亞臨床感染
多數(shù)HPV感染屬于無癥狀潛伏狀態(tài),通過醋酸白試驗(yàn)或核酸檢測可發(fā)現(xiàn)。此類感染具有傳染性,可能通過密切接觸傳播。增強(qiáng)免疫力有助于病毒清除,可適當(dāng)補(bǔ)充硒酵母片調(diào)節(jié)免疫功能,定期復(fù)查病毒載量變化。
4、惡性腫瘤風(fēng)險
持續(xù)感染HPV16/18等高危型可能誘發(fā)陰莖鱗狀細(xì)胞癌,早期表現(xiàn)為紅斑、潰瘍經(jīng)久不愈。確診需通過活檢病理檢查,治療方式包括根治性切除術(shù)聯(lián)合放療。肛門癌患者可能出現(xiàn)便血、里急后重感,需進(jìn)行肛門鏡檢排查。
5、口咽部感染
口腔HPV感染可能引起喉乳頭狀瘤或口咽癌,表現(xiàn)為咽部異物感、聲音嘶啞。確診需通過喉鏡取組織病理檢查,治療采用手術(shù)切除聯(lián)合靶向藥物西妥昔單抗注射液。有口交行為者感染風(fēng)險較高,建議接種九價HPV疫苗預(yù)防。
男性HPV感染者應(yīng)避免與他人共用剃須刀、毛巾等個人物品,保持患處清潔干燥。建議接種HPV疫苗預(yù)防高危型感染,性活躍期使用避孕套可降低傳播風(fēng)險。出現(xiàn)可疑皮損需及時至皮膚科或泌尿外科就診,長期感染者每6-12個月應(yīng)進(jìn)行病毒分型檢測和癌變篩查。配偶或性伴侶需同步接受HPV檢測,共同做好防護(hù)措施。