肝胃不和主要表現(xiàn)為胃脘脹痛、噯氣反酸、情緒波動誘發(fā)或加重癥狀。該證候多與情志失調、飲食不節(jié)等因素相關，常見癥狀包括胃脘脹悶、脅肋脹痛、噯氣頻繁、食欲不振、情緒煩躁等，需結合具體證型辨證施治。
1、胃脘脹悶
胃脘部持續(xù)飽脹感是肝胃不和的典型表現(xiàn)，進食后癥狀加重，可能伴隨按壓痛。這與肝氣橫逆犯胃導致胃腸蠕動紊亂有關，中醫(yī)常用柴胡疏肝散加減調理，現(xiàn)代醫(yī)學可能考慮功能性消化不良。日常需避免暴飲暴食，可嘗試陳皮泡水緩解脹氣。
2、脅肋脹痛
兩側脅肋區(qū)出現(xiàn)游走性脹痛，情緒激動時疼痛明顯，屬于肝經循行部位的氣機阻滯癥狀。觸診無包塊但拒按，與慢性膽囊炎需鑒別。針灸期門、太沖等穴位有助于疏肝理氣，必要時可遵醫(yī)囑使用舒肝和胃丸等中成藥。
3、噯氣頻繁
胃氣上逆引發(fā)的噯氣發(fā)作頻繁，噯后暫緩但反復出現(xiàn)，可能伴有酸腐味。肝郁克脾導致胃失和降時易發(fā)生，與反流性食管炎癥狀相似但無燒心感。建議進食時細嚼慢咽，避免碳酸飲料，中醫(yī)可能采用旋覆代赭湯降逆和胃。
4、食欲不振
早飽感明顯且食量減少，看到油膩食物易生厭惡，舌苔多薄白或微膩。此癥狀反映肝郁脾虛的病理狀態(tài)，需與慢性胃炎區(qū)分。可少量多餐選擇山藥、茯苓等健脾食材，西藥常用多潘立酮片促進胃排空。
5、情緒煩躁
易怒、焦慮等情緒變化與消化道癥狀同步出現(xiàn)，形成惡性循環(huán)。這是肝失疏泄影響情志的典型表現(xiàn)，嚴重時可伴失眠多夢。心理疏導配合逍遙散類方劑效果較好，必要時需排除焦慮癥等精神心理疾病。
肝胃不和患者需保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激及產氣食物。建議每日進行太極拳、八段錦等舒緩運動調節(jié)氣機，癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀時須及時就醫(yī)。中藥調理需經專業(yè)中醫(yī)師辨證，不可自行長期服用疏肝理氣類藥物以免耗傷正氣。