肺部CT通常需要掛呼吸內(nèi)科或胸外科,具體科室選擇需結(jié)合癥狀和檢查目的。肺部CT檢查可能用于排查肺炎、肺結(jié)核、肺結(jié)節(jié)、肺癌等疾病,若伴隨咳嗽、胸痛等癥狀建議優(yōu)先選擇呼吸內(nèi)科,若疑似腫瘤或需手術(shù)治療則需轉(zhuǎn)至胸外科。
1、呼吸內(nèi)科
呼吸內(nèi)科主要診治呼吸系統(tǒng)感染性及非感染性疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時,可能由肺炎、慢性阻塞性肺病、支氣管擴張等疾病引起,需通過肺部CT評估炎癥范圍或氣道結(jié)構(gòu)。對于疑似肺結(jié)核的活動性病灶,呼吸內(nèi)科會聯(lián)合痰培養(yǎng)和結(jié)核菌素試驗進一步確診。該科室還可處理肺間質(zhì)纖維化、哮喘急性發(fā)作等非感染性病變,常用藥物包括鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等。
2、胸外科
胸外科主要處理需手術(shù)干預(yù)的胸部疾病。當(dāng)肺部CT發(fā)現(xiàn)直徑超過8毫米的實性結(jié)節(jié)、分葉狀腫塊或縱隔淋巴結(jié)腫大時,可能提示肺癌、胸腺瘤等占位性病變,需胸外科評估手術(shù)指征。對于肺大皰破裂導(dǎo)致的自發(fā)性氣胸、嚴(yán)重胸部外傷或食管裂孔疝等結(jié)構(gòu)異常,該科室可開展胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。部分先天性肺發(fā)育異?;蚪K末期肺病也可能需要胸外科進行肺移植評估。
進行肺部CT檢查前應(yīng)去除金屬物品,檢查后建議多飲水促進造影劑排泄。長期吸煙者或存在家族肺癌史的高危人群,即使無癥狀也應(yīng)定期進行低劑量CT篩查。若檢查報告提示磨玻璃結(jié)節(jié),需遵醫(yī)囑3-6個月復(fù)查動態(tài)觀察變化,避免過度焦慮但也不可忽視隨訪。日常需注意避免粉塵接觸和呼吸道感染,出現(xiàn)咯血、消瘦等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。