TCT檢查可以輔助篩查宮頸癌,但確診需結(jié)合HPV檢測和陰道鏡活檢。宮頸癌篩查主要依賴TCT聯(lián)合HPV檢測,TCT能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮細(xì)胞異常變化,但最終診斷需病理學(xué)確認(rèn)。
TCT檢查通過液基薄層細(xì)胞學(xué)技術(shù)收集宮頸脫落細(xì)胞,可檢測到宮頸上皮內(nèi)瘤變和癌細(xì)胞。該技術(shù)對高級別鱗狀上皮內(nèi)病變的檢出率較高,能發(fā)現(xiàn)早期癌前病變。但單獨TCT檢查存在假陰性可能,部分早期宮頸癌可能被漏診。臨床實踐中,30歲以上女性建議每3年進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV檢測。若TCT顯示非典型鱗狀細(xì)胞或更嚴(yán)重異常,需進(jìn)一步做陰道鏡檢查及組織活檢。
少數(shù)情況下,TCT結(jié)果可能出現(xiàn)假陰性。這常見于取樣不當(dāng)、病灶位于宮頸管內(nèi)等情形。絕經(jīng)后婦女因?qū)m頸萎縮,取樣難度增加可能影響準(zhǔn)確性。某些特殊類型宮頸癌如腺癌,細(xì)胞學(xué)特征不典型時檢出率較低。對于持續(xù)HPV16/18型感染但TCT陰性者,仍需考慮陰道鏡檢查。
建議21-65歲女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,30歲后優(yōu)先選擇TCT與HPV聯(lián)合檢測。篩查間隔應(yīng)根據(jù)年齡和既往結(jié)果調(diào)整,有異常陰道出血或接觸性出血者應(yīng)及時就醫(yī)。保持單一性伴侶、接種HPV疫苗、避免吸煙等可降低宮頸癌風(fēng)險。篩查異常者需遵醫(yī)囑完善檢查,確診后應(yīng)規(guī)范治療并定期隨訪。