骨轉(zhuǎn)移瘤的癥狀主要有局部疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥和全身癥狀等。骨轉(zhuǎn)移瘤是原發(fā)惡性腫瘤通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散到骨骼形成的繼發(fā)性腫瘤，常見(jiàn)于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等患者。

一、局部疼痛

局部疼痛是骨轉(zhuǎn)移瘤最常見(jiàn)的早期表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重的疼痛，活動(dòng)后可能加劇。疼痛部位與腫瘤侵犯的骨骼位置相關(guān)，例如脊柱轉(zhuǎn)移可引起背痛，四肢骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致肢體疼痛。這種疼痛源于腫瘤細(xì)胞刺激骨膜或侵犯神經(jīng)，隨著病情進(jìn)展，疼痛程度會(huì)逐漸增加，影響日?；顒?dòng)與睡眠質(zhì)量。

二、病理性骨折

病理性骨折指骨骼在輕微外力或正?；顒?dòng)下發(fā)生的骨折，是骨轉(zhuǎn)移瘤的常見(jiàn)并發(fā)癥。腫瘤細(xì)胞破壞骨骼結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致骨質(zhì)溶解或成骨性改變，降低骨骼機(jī)械強(qiáng)度?；颊呖赡芤驈澭?、轉(zhuǎn)身或輕微碰撞即發(fā)生骨折，常見(jiàn)于椎體、股骨等承重骨。骨折時(shí)伴隨突發(fā)劇痛、局部腫脹和功能障礙，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。

三、脊髓壓迫

脊髓壓迫多發(fā)生于脊柱轉(zhuǎn)移瘤，腫瘤組織侵入椎管壓迫脊髓或神經(jīng)根。早期表現(xiàn)為神經(jīng)根性疼痛，后期可出現(xiàn)下肢無(wú)力、感覺(jué)異常、步態(tài)不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致癱瘓和大小便失禁。這種急癥需要立即治療以防永久性神經(jīng)損傷，磁共振成像能明確壓迫部位和程度。

四、高鈣血癥

高鈣血癥因腫瘤細(xì)胞促進(jìn)骨吸收，釋放過(guò)量鈣離子入血所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、多尿煩渴、意識(shí)模糊、肌肉無(wú)力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起心律失常和腎功能損害。血液檢查顯示血鈣水平顯著升高，需要積極降鈣治療并處理原發(fā)腫瘤。

五、全身癥狀

全身癥狀包括乏力消瘦、食欲減退、貧血等消耗性表現(xiàn)。腫瘤細(xì)胞消耗大量能量，釋放炎癥因子導(dǎo)致代謝紊亂，患者體重明顯下降，活動(dòng)耐力減退。這些癥狀往往提示疾病進(jìn)入晚期，需要綜合支持治療改善生活質(zhì)量。

骨轉(zhuǎn)移瘤患者應(yīng)保持適度活動(dòng)避免長(zhǎng)期臥床，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，特別是富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D的食物；定期復(fù)查影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)病情變化；嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物控制癥狀；出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。良好的癥狀管理與支持治療有助于提高生活質(zhì)量和治療耐受性。