骨折手術(shù)后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)及調(diào)整生活方式等方式緩解。術(shù)后疼痛通常與組織損傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感化等因素有關(guān)。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等緩解炎癥性疼痛；阿片類藥物如鹽酸曲馬多緩釋片可用于中重度急性疼痛。神經(jīng)病理性疼痛可選用加巴噴丁膠囊。需注意藥物可能引發(fā)胃腸不適或頭暈等副作用。
2、物理治療
術(shù)后48小時(shí)后可嘗試?yán)浞鬁p輕腫脹，72小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。超短波治療儀或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激能幫助減輕局部炎癥。超聲波治療可加速骨痂形成，但需避開金屬內(nèi)固定物。
3、康復(fù)訓(xùn)練
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，早期以等長(zhǎng)收縮為主，如踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。骨折穩(wěn)定后逐步增加阻力訓(xùn)練，使用彈力帶改善肌肉力量。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
4、心理疏導(dǎo)
慢性疼痛患者可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，認(rèn)知行為療法可幫助調(diào)整疼痛預(yù)期。正念減壓訓(xùn)練如身體掃描能改善疼痛感知。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注疼痛表述，建立正向激勵(lì)。
5、生活方式調(diào)整
保證每日7-8小時(shí)睡眠促進(jìn)組織修復(fù)，采用30°抬高患肢體位。增加富含鈣質(zhì)的食物如奶酪、豆腐，補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)骨愈合。戒煙可改善局部微循環(huán)，避免酒精影響藥物代謝。
術(shù)后疼痛管理需多維度干預(yù)，建議記錄疼痛日記包括發(fā)作時(shí)間、強(qiáng)度及緩解因素，定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度。避免過早負(fù)重活動(dòng)，使用拐杖或支具分散壓力。若出現(xiàn)突發(fā)劇痛、發(fā)熱或傷口滲液需立即就醫(yī)排除感染或內(nèi)固定失效。維持均衡飲食并控制體重可減輕骨骼負(fù)荷，適度曬太陽(yáng)有助于維生素D合成。