藥流后殘留物可能出現(xiàn)的癥狀主要有陰道流血、腹痛、發(fā)熱、分泌物異常以及妊娠反應持續(xù)。藥物流產(chǎn)是使用藥物終止早期妊娠的方法,流產(chǎn)后妊娠組織物未完全排出則稱為殘留。
一、陰道流血
陰道流血是藥流后殘留最常見的癥狀,表現(xiàn)為出血量時多時少,出血時間超過兩周,血液可能呈暗紅色或伴有血塊。殘留的絨毛或蛻膜組織影響子宮收縮,導致子宮復舊不良,引起持續(xù)出血。患者需注意休息,避免勞累,若出血量大或伴有頭暈乏力,應及時就醫(yī)進行超聲檢查,明確殘留物大小。
二、腹痛
腹痛多表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性隱痛或墜脹感,疼痛程度因人而異。殘留組織刺激子宮壁,引發(fā)子宮收縮試圖排出異物,從而產(chǎn)生疼痛。腹痛可能伴隨腰骶部酸脹,若疼痛加劇或轉為持續(xù)性,需警惕宮腔感染或殘留物嵌頓?;颊呖赏ㄟ^熱敷緩解不適,但劇烈腹痛須立即就診。
三、發(fā)熱
發(fā)熱提示宮腔感染,體溫可能超過38攝氏度,常伴有畏寒或寒戰(zhàn)。殘留物成為細菌滋生溫床,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。發(fā)熱時需檢查血常規(guī)及C反應蛋白,感染嚴重者需使用抗生素治療,如頭孢克肟膠囊、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等,同時須行清宮術清除感染源。
四、分泌物異常
分泌物表現(xiàn)為膿性白帶或血性分泌物,氣味腥臭,量明顯增多。宮腔感染導致炎性滲出物增加,混合壞死組織形成異常分泌物?;颊咝璞3謺幥鍧崳咳崭鼡Q內(nèi)褲,但異常分泌物需就醫(yī)進行分泌物培養(yǎng),并可能需使用克林霉素磷酸酯凝膠等藥物抗感染。
五、妊娠反應持續(xù)
妊娠反應如惡心、嘔吐、乳房脹痛等癥狀未減輕或反復出現(xiàn),提示體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平未降至正常。殘留的絨毛組織繼續(xù)分泌激素,維持妊娠狀態(tài)?;颊咝铏z測血人絨毛膜促性腺激素值,若數(shù)值下降緩慢,需結合超聲評估殘留情況,必要時行清宮術。
藥流后應注意觀察身體變化,術后一周復查超聲確認宮腔情況。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白及鐵質(zhì)的食物如瘦肉、雞蛋、菠菜,促進子宮內(nèi)膜修復。避免劇烈運動及盆浴,一個月內(nèi)禁止性生活。若出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛,須立即就醫(yī)處理,防止繼發(fā)貧血、感染或不孕等嚴重后果。