剛小便完又有尿意但是尿不出,在醫(yī)學(xué)上稱為尿不盡感,可能由非疾病因素或疾病因素引起,非疾病因素包括飲水習(xí)慣、精神緊張等,疾病因素則可能涉及泌尿系統(tǒng)感染、前列腺問題、膀胱功能障礙、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤等。
一、飲水習(xí)慣
短時(shí)間內(nèi)大量飲水,尤其是攝入咖啡、濃茶等利尿飲品,會(huì)導(dǎo)致尿液生成速度加快,膀胱在短時(shí)間內(nèi)被再次充盈,從而產(chǎn)生尿意。但此時(shí)膀胱可能并未完全排空或處于敏感狀態(tài),再次排尿時(shí)尿量可能較少。這種情況屬于生理現(xiàn)象,無須特殊治療,調(diào)整飲水習(xí)慣,避免一次性過量飲水,減少刺激性飲品的攝入即可。
二、精神緊張
焦慮、緊張或處于高壓環(huán)境下,可能引起盆底肌肉不自主地持續(xù)緊張,影響膀胱和尿道的正常功能,導(dǎo)致出現(xiàn)尿頻、尿急但排尿不暢的感覺。這通常與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。改善措施以心理疏導(dǎo)和行為調(diào)節(jié)為主,如進(jìn)行深呼吸練習(xí)、盆底肌肉放松訓(xùn)練,避免久坐,必要時(shí)可尋求心理支持。
三、泌尿系統(tǒng)感染
尿不盡感可能與細(xì)菌感染有關(guān),如急性膀胱炎、尿道炎。病原體刺激膀胱三角區(qū)和尿道黏膜,引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致膀胱敏感性增高和排尿功能障礙?;颊咄ǔ0橛心蝾l、尿急、排尿時(shí)燒灼感或疼痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。
四、前列腺問題
對于男性,尿不盡感常與前列腺疾病有關(guān),如前列腺炎或良性前列腺增生。前列腺充血、腫大或增生會(huì)壓迫后尿道,導(dǎo)致排尿阻力增加,膀胱無法完全排空,殘余尿刺激產(chǎn)生持續(xù)尿意。可能伴有排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、夜尿增多等癥狀。治療需明確診斷,藥物選擇包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)。
五、膀胱功能障礙
尿不盡感可能與膀胱過度活動(dòng)癥或神經(jīng)源性膀胱等功能障礙有關(guān)。膀胱逼尿肌過度活躍或收縮無力,以及控制排尿的神經(jīng)通路受損,都會(huì)導(dǎo)致膀胱儲(chǔ)尿和排尿功能失調(diào)?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為急迫性尿失禁、排尿中斷等。治療需針對病因,可能涉及行為訓(xùn)練、膀胱功能再教育,或使用酒石酸托特羅定片、米拉貝隆緩釋片、甲鈷胺片等藥物。
出現(xiàn)尿不盡感時(shí),首先應(yīng)回顧近期生活習(xí)慣,調(diào)整飲水和情緒。如果癥狀持續(xù)超過一兩天,或伴有疼痛、發(fā)熱、血尿等情況,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)泌尿外科。日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免長時(shí)間憋尿。飲食上宜清淡,多喝水以稀釋尿液,減少辛辣刺激食物及酒精攝入。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉,如凱格爾運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)盆底肌肉控制力。避免自行服用藥物,以免掩蓋或加重病情。