月經(jīng)出血量大可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。月經(jīng)量過(guò)多可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌癥等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

月經(jīng)期間可適量增加富含鐵元素的食物，如動(dòng)物肝臟、紅肉、菠菜等，有助于補(bǔ)充因失血導(dǎo)致的鐵流失。避免攝入生冷、辛辣刺激性食物，減少咖啡因和酒精攝入，這些物質(zhì)可能加重子宮收縮或影響凝血功能。每日保證充足水分?jǐn)z入，維持正常血液循環(huán)。

2、補(bǔ)充鐵劑

對(duì)于長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多導(dǎo)致的缺鐵性貧血，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑。鐵劑宜與維生素C同服促進(jìn)吸收，但需避免與鈣劑、茶類同時(shí)服用。用藥期間可能出現(xiàn)黑便等正常反應(yīng)，若出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道不適需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

3、藥物治療

婦科常用藥物包括氨甲環(huán)酸片止血、屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素、地屈孕酮片抑制內(nèi)膜增生等。其中氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶酶原激活物減少出血，但血栓病史者禁用。激素類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑周期性服用，不可自行增減劑量。

4、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療無(wú)效的器質(zhì)性疾病，如直徑超過(guò)5厘米的子宮肌瘤，可考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。子宮內(nèi)膜消融術(shù)適用于無(wú)生育需求的患者，通過(guò)電切或熱球等方式破壞內(nèi)膜功能層。嚴(yán)重病例可能需子宮切除術(shù)，術(shù)后需注意盆底肌功能鍛煉。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證多屬氣虛血瘀或血熱妄行，可選用歸脾湯、固沖湯等方劑加減。艾灸關(guān)元、三陰交等穴位能溫經(jīng)止血，但陰虛火旺者慎用。經(jīng)前期可用益母草、當(dāng)歸等藥材代茶飲，經(jīng)期則應(yīng)停用活血類藥物。

建議建立月經(jīng)日記記錄出血天數(shù)、衛(wèi)生巾更換頻率及血塊情況，就診時(shí)提供詳細(xì)數(shù)據(jù)幫助醫(yī)生判斷。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，經(jīng)期保證每日7-8小時(shí)睡眠?？蓢L試熱敷下腹部緩解疼痛，但溫度不宜超過(guò)40℃。若每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾且持續(xù)2小時(shí)以上，或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多者應(yīng)每半年檢查一次血常規(guī)和婦科超聲，育齡女性需注意與妊娠相關(guān)出血鑒別。