精子帶血絲可能是血精癥的表現(xiàn),通常由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)結石或腫瘤等原因引起。血精癥可通過抗感染治療、止血藥物、手術干預、生活方式調整及定期復查等方式改善。
1、精囊炎
精囊炎是血精癥的常見原因,可能與細菌感染或頻繁性生活有關,表現(xiàn)為射精疼痛、下腹墜脹。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。急性期應避免性活動,保持會陰清潔干燥。
2、前列腺炎
前列腺炎可能導致精液中混入血液,常伴隨尿頻、排尿灼熱感??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,結合前列腺按摩促進炎癥消退。日常需減少辛辣刺激食物攝入,避免長時間騎車壓迫前列腺。
3、尿道損傷
尿道黏膜損傷可能使血液混入精液,常見于粗暴性行為或尿道器械檢查后。輕度損傷可通過多飲水沖刷尿道,使用云南白藥膠囊止血。若出現(xiàn)排尿困難或持續(xù)出血,需及時進行尿道造影檢查排除嚴重裂傷。
4、生殖系統(tǒng)結石
精囊或前列腺結石摩擦黏膜可能導致血精,通常伴有射精刺痛感。較小結石可服用排石顆粒配合大量飲水,較大結石需采用經尿道鈥激光碎石術。術后需定期復查超聲,預防結石復發(fā)。
5、腫瘤性疾病
前列腺癌、精囊腫瘤等疾病可能引起無痛性血精,需通過PSA檢測、核磁共振明確診斷。確診后根據分期選擇根治性手術或放射治療,必要時配合比卡魯胺片等抗雄激素藥物。40歲以上男性出現(xiàn)反復血精應重點排查腫瘤。
出現(xiàn)血精癥狀應避免劇烈運動及飲酒,穿著寬松棉質內褲減少摩擦。飲食宜清淡,多食用西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。建議記錄血精發(fā)生頻率及伴隨癥狀,就醫(yī)時攜帶精液標本便于檢查。初次發(fā)現(xiàn)血精不必過度恐慌,但持續(xù)2周以上或出血量增加需盡快到泌尿外科就診,完善精液常規(guī)、超聲等檢查明確病因。