嬰兒發(fā)燒嘔吐可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細菌性痢疾、腦膜炎等原因引起,可通過物理降溫、補液治療、抗感染治療、止吐治療、對癥支持治療等方式緩解。建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下處理。
1、胃腸型感冒
胃腸型感冒多由柯薩奇病毒感染引起,病毒侵襲胃腸黏膜導致發(fā)熱伴嘔吐?;純嚎赡艹霈F(xiàn)腹瀉、食欲下降等癥狀??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。家長需注意觀察患兒尿量,防止脫水。
2、急性胃腸炎
進食不潔食物可能引發(fā)急性胃腸炎,致病菌刺激胃腸黏膜引起嘔吐發(fā)熱。典型癥狀包括腹痛、水樣便。治療需使用頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、葡萄糖電解質(zhì)泡騰片等。家長應暫停輔食喂養(yǎng),少量多次喂水。
3、輪狀病毒感染
輪狀病毒通過糞口傳播感染嬰幼兒,病毒損傷小腸絨毛導致發(fā)熱嘔吐。特征性表現(xiàn)為蛋花湯樣大便??捎美晚f林顆粒、消旋卡多曲顆粒、鋅制劑等治療。家長需嚴格消毒患兒用品,接觸排泄物后徹底洗手。
4、細菌性痢疾
志賀菌感染可引起細菌性痢疾,毒素刺激嘔吐中樞導致癥狀。常見黏液膿血便伴里急后重。需使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢地尼分散片、蒙脫石散等藥物。家長應做好隔離措施,避免交叉感染。
5、腦膜炎
化膿性腦膜炎患兒因顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)噴射性嘔吐伴高熱??赡馨殡S前囟膨隆、抽搐等癥狀。需急診使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液、地西泮注射液等。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī),避免延誤治療。
嬰兒發(fā)燒嘔吐期間,家長應保持環(huán)境通風,室溫維持在24-26℃。使用溫水擦浴進行物理降溫,避免酒精擦拭。嘔吐后禁食1-2小時,之后嘗試喂食米湯、稀釋奶粉等流質(zhì)。每次喂食量不超過30ml,間隔2-3小時喂養(yǎng)。記錄嘔吐次數(shù)、體溫變化及尿量,就診時向醫(yī)生詳細說明病情發(fā)展過程?;謴推谥鸩皆黾语嬍沉?,優(yōu)先選擇低脂低纖維食物。注意臀部護理,預防尿布疹。密切觀察精神狀態(tài),如出現(xiàn)嗜睡、抽搐、呼吸急促等情況需立即就醫(yī)。