拔牙和鑲牙過程中通常會有一定疼痛感,但疼痛程度因人而異且可通過麻醉技術(shù)有效控制。拔牙疼痛主要來自麻醉失效后的創(chuàng)口反應(yīng),鑲牙疼痛多由牙齦壓迫或鄰牙敏感引起。
拔牙時使用的局部麻醉藥物能完全阻斷手術(shù)區(qū)域的痛覺傳導(dǎo),操作中患者僅能感知器械壓力而無明顯痛感。麻醉效果消退后可能出現(xiàn)1-3天的鈍痛,這種疼痛屬于創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng),與智齒阻生程度、牙根形態(tài)復(fù)雜程度相關(guān)。復(fù)雜拔牙如埋伏阻生齒拔除后,疼痛持續(xù)時間可能延長至3-5天,但口服布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥可有效緩解。現(xiàn)代微創(chuàng)拔牙技術(shù)通過超聲骨刀、牙周膜分離器等設(shè)備能顯著減少骨組織損傷,降低術(shù)后疼痛概率。
鑲牙過程中的疼痛主要發(fā)生在備牙階段和戴牙初期。固定橋修復(fù)需要磨除鄰牙1-2毫米釉質(zhì),可能引發(fā)短暫牙本質(zhì)過敏,表現(xiàn)為冷熱刺激痛,使用脫敏牙膏配合氟化鈉護(hù)齦劑可改善癥狀?;顒恿x齒初戴時易因基托壓迫導(dǎo)致黏膜壓痛,需經(jīng)過2-3次調(diào)改才能完全適應(yīng)。全口義齒患者可能出現(xiàn)咀嚼肌疲勞痛,這與頜位關(guān)系重建有關(guān),通過漸進(jìn)式增加佩戴時長能逐步緩解。數(shù)字化種植導(dǎo)板技術(shù)的應(yīng)用使種植體植入精度提升,減少了傳統(tǒng)翻瓣手術(shù)造成的軟組織疼痛。
建議術(shù)前與醫(yī)生充分溝通焦慮情緒,高血壓、糖尿病患者需提前控制指標(biāo)穩(wěn)定。術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動,采用冰敷面部可減輕腫脹疼痛。鑲牙后應(yīng)定期復(fù)查咬合關(guān)系,使用義齒清潔片保持修復(fù)體衛(wèi)生。若出現(xiàn)持續(xù)跳痛或夜間自發(fā)痛需及時就診,這可能是感染或神經(jīng)損傷的信號。合理的鎮(zhèn)痛方案配合規(guī)范的術(shù)后護(hù)理能使絕大多數(shù)患者平穩(wěn)度過治療期。