新生兒每日排便次數(shù)超過喂養(yǎng)次數(shù)且糞便呈水樣或蛋花湯狀時，可能屬于腹瀉。新生兒腹瀉可能與喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、腸道感染、牛奶蛋白過敏、輪狀病毒感染等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的新生兒通常每日排便3-5次，糞便呈金黃色糊狀。若排便次數(shù)突然增加至8-10次，糞便含水量明顯增多并帶有酸臭味，需警惕生理性腹瀉。這類情況多與母親飲食中攝入過多高糖或高脂肪食物有關(guān)，調(diào)整母親膳食結(jié)構(gòu)后多可緩解。
配方奶喂養(yǎng)的新生兒出現(xiàn)水樣便且伴隨嘔吐時，常見原因為乳糖酶缺乏導(dǎo)致的繼發(fā)性乳糖不耐受。糞便檢測可發(fā)現(xiàn)還原糖陽性，改用無乳糖配方奶粉后癥狀通常改善。部分患兒可能對牛奶蛋白過敏，表現(xiàn)為血絲便和濕疹，需要更換為深度水解蛋白奶粉。
病毒性腸炎引起的腹瀉往往伴隨發(fā)熱和脫水癥狀，輪狀病毒抗原檢測呈陽性。這類患兒需要口服補液鹽預(yù)防脫水，嚴重時需靜脈補液治療。細菌性腸炎糞便多呈黏液膿血樣，實驗室檢查可見白細胞升高，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒等抗生素。
早產(chǎn)兒和低體重兒出現(xiàn)腹瀉時容易發(fā)生電解質(zhì)紊亂，表現(xiàn)為精神萎靡、前囟凹陷和尿量減少。這類患兒需要住院監(jiān)測血鈉、血鉀水平，必要時進行靜脈營養(yǎng)支持。先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病也會導(dǎo)致頑固性腹瀉，需通過鋇劑灌腸造影確診。
某些藥物副作用如抗生素相關(guān)性腹瀉，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的綠色水樣便。這種情況需要及時停用相關(guān)藥物，并補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑。環(huán)境溫度變化導(dǎo)致的胃腸功能紊亂，可通過保暖和減少喂養(yǎng)量來緩解癥狀。
家長應(yīng)注意記錄新生兒排便頻率和性狀變化，每次便后用溫水清洗臀部并涂抹護臀霜。母乳喂養(yǎng)的母親需避免進食生冷刺激食物，配方奶應(yīng)嚴格按比例沖泡。出現(xiàn)持續(xù)24小時以上的腹瀉、血便、發(fā)熱或拒奶等情況時，應(yīng)立即攜帶新鮮糞便樣本就醫(yī)。居家護理時可使用口服補液鹽預(yù)防脫水，但不要自行使用止瀉藥物。定期測量體重有助于判斷脫水程度，體重下降超過5%提示需要醫(yī)療干預(yù)。