股骨頭壞死手術(shù)風(fēng)險程度與患者個體情況相關(guān),多數(shù)情況下手術(shù)風(fēng)險可控,但存在少數(shù)特殊情況需謹(jǐn)慎評估。
股骨頭壞死手術(shù)通常采用人工關(guān)節(jié)置換或髓芯減壓等術(shù)式,術(shù)前會通過影像學(xué)評估壞死范圍和患者基礎(chǔ)疾病。手術(shù)在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)中可能面臨出血、神經(jīng)損傷等風(fēng)險,但現(xiàn)代骨科技術(shù)已顯著降低此類并發(fā)癥概率。術(shù)后感染、假體松動、深靜脈血栓是較常見的術(shù)后風(fēng)險,通過規(guī)范抗感染治療和康復(fù)訓(xùn)練可有效預(yù)防。
少數(shù)合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、糖尿病控制不佳或心功能不全的患者,手術(shù)風(fēng)險相對增高。這類患者可能出現(xiàn)術(shù)中血壓波動、術(shù)后傷口愈合延遲等問題。長期服用激素或免疫抑制劑者還需警惕術(shù)后感染風(fēng)險。高齡患者因器官功能衰退,對麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷的耐受性降低,需個體化評估手術(shù)指征。
術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,初期避免患肢負(fù)重,使用助行器輔助活動。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。定期復(fù)查X線片監(jiān)測假體位置和骨愈合情況,出現(xiàn)患肢腫脹、發(fā)熱或異常疼痛時應(yīng)及時就醫(yī)。戒煙限酒有助于改善局部血供,控制體重可減輕人工關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。