低級(jí)別浸潤(rùn)性膀胱癌通常可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)配合術(shù)后膀胱灌注化療處理。主要治療方式包括手術(shù)治療、藥物灌注、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整及免疫治療。
1、手術(shù)治療
經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)是首選治療方式，通過(guò)電切鏡切除可見(jiàn)腫瘤組織并送病理檢查。對(duì)于多發(fā)性或復(fù)發(fā)腫瘤，可能需重復(fù)進(jìn)行手術(shù)切除。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天，注意觀(guān)察血尿情況。
2、藥物灌注
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始膀胱灌注化療，常用藥物包括吡柔比星注射液、羥基喜樹(shù)堿注射液等，每周1次持續(xù)6-8周。灌注后需變換體位使藥物充分接觸膀胱黏膜，保留30-60分鐘后排出。
3、定期復(fù)查
術(shù)后前2年每3個(gè)月進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查，之后逐漸延長(zhǎng)間隔。同時(shí)需定期進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲等監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)應(yīng)及時(shí)處理，多數(shù)復(fù)發(fā)仍保持低級(jí)別特性。
4、生活方式調(diào)整
每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，戒煙限酒減少刺激。避免長(zhǎng)期接觸芳香胺類(lèi)化學(xué)物質(zhì)，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。
5、免疫治療
對(duì)反復(fù)復(fù)發(fā)患者可考慮卡介苗膀胱灌注免疫治療，每周1次連續(xù)6周。治療期間可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)暫停。免疫治療能降低復(fù)發(fā)概率，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
低級(jí)別浸潤(rùn)性膀胱癌患者術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)，建議建立復(fù)查檔案記錄每次檢查結(jié)果。日常注意觀(guān)察排尿情況，出現(xiàn)血尿、尿頻等癥狀及時(shí)就診。飲食以清淡易消化為主，限制辛辣刺激性食物，可適量食用十字花科蔬菜。保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)，避免過(guò)度焦慮，必要時(shí)尋求心理支持。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止創(chuàng)面出血。按醫(yī)囑規(guī)范完成全部灌注療程，不可自行中斷治療。