兒童干眼癥癥狀主要有眼部干澀、異物感、畏光、頻繁眨眼、視力波動(dòng)等。兒童干眼癥可能與淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快、瞼板腺功能障礙、維生素A缺乏、過(guò)敏性結(jié)膜炎等因素有關(guān)。

1、眼部干澀

兒童干眼癥最常見(jiàn)的癥狀是眼部干澀，患兒常主訴眼睛疲勞、發(fā)緊或灼熱感。長(zhǎng)時(shí)間用眼后癥狀加重，可能與淚液分泌減少或淚膜穩(wěn)定性下降有關(guān)。日?？蛇m當(dāng)增加環(huán)境濕度，減少電子屏幕使用時(shí)間，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等緩解癥狀。

2、異物感

患兒可能感覺(jué)眼內(nèi)有沙粒摩擦感或不明物體刺激感，這與角膜表面干燥導(dǎo)致的微損傷有關(guān)。癥狀在風(fēng)沙環(huán)境或空調(diào)房中更明顯。家長(zhǎng)需避免兒童揉眼，可選用無(wú)防腐劑的人工淚液如聚乙烯醇滴眼液，合并炎癥時(shí)需遵醫(yī)囑使用普拉洛芬滴眼液。

3、畏光

干眼癥兒童常對(duì)光線(xiàn)敏感，強(qiáng)光下出現(xiàn)瞇眼、流淚等表現(xiàn)，源于干燥的角膜神經(jīng)末梢暴露。建議佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，室內(nèi)光線(xiàn)保持柔和。若伴隨眼瞼紅腫，可能與瞼緣炎相關(guān)，需配合醫(yī)生使用妥布霉素地塞米松眼膏治療。

4、頻繁眨眼

患兒通過(guò)增加眨眼頻率試圖緩解干燥，每分鐘眨眼次數(shù)可超過(guò)20次。需與抽動(dòng)癥鑒別，觀(guān)察是否伴有眼瞼痙攣。家長(zhǎng)應(yīng)記錄癥狀發(fā)作頻率，避免責(zé)備兒童，可熱敷眼瞼促進(jìn)瞼板腺分泌，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否使用環(huán)孢素滴眼液。

5、視力波動(dòng)

淚膜不穩(wěn)定會(huì)導(dǎo)致視物模糊，表現(xiàn)為閱讀時(shí)字跡時(shí)清時(shí)糊。兒童可能頻繁揉眼或抱怨眼睛累。需排查是否存在屈光不正，驗(yàn)光前應(yīng)停用含縮瞳成分的眼藥水。維生素A缺乏引起的干眼癥需補(bǔ)充魚(yú)肝油，同時(shí)增加胡蘿卜、菠菜等食物攝入。

家長(zhǎng)應(yīng)注意控制兒童每日電子屏幕使用時(shí)間在1小時(shí)內(nèi)，鼓勵(lì)間斷休息并遠(yuǎn)眺。飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、亞麻籽油等食物，臥室使用加濕器保持濕度在40%-60%。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)眼紅、分泌物增多，須及時(shí)就診眼科排查過(guò)敏性結(jié)膜炎、瞼板腺囊腫等并發(fā)癥。避免自行長(zhǎng)期使用含收縮血管成分的眼藥水，定期復(fù)查角膜狀況。