嬰幼兒嘔吐可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起。嬰幼兒嘔吐是常見的臨床癥狀，通常表現(xiàn)為胃內(nèi)容物經(jīng)口排出，可能伴隨哭鬧、拒食或發(fā)熱等癥狀。建議家長及時觀察嬰幼兒狀態(tài)，必要時就醫(yī)檢查。
1、喂養(yǎng)不當
嬰幼兒胃容量小且賁門括約肌發(fā)育不完善，過度喂養(yǎng)、喂奶后未拍嗝或進食過快可能導(dǎo)致嘔吐。表現(xiàn)為進食后少量吐奶，無發(fā)熱及其他異常。家長需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢，喂奶后豎抱拍背10-15分鐘，少量多次喂養(yǎng)，避免平躺喂食。配方奶粉喂養(yǎng)時注意奶嘴孔大小適宜。
2、胃腸功能紊亂
腹部受涼、飲食轉(zhuǎn)換或過敏可能引發(fā)胃腸蠕動異常。癥狀為間歇性嘔吐伴腹脹，大便性狀改變。可嘗試熱敷腹部，暫停添加新食物，母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣刺激食物。若持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)血便，需就醫(yī)排除過敏性疾病。
3、急性胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染是常見病因，表現(xiàn)為頻繁嘔吐伴水樣便，可能發(fā)熱脫水。需補充口服補液鹽預(yù)防脫水，必要時使用蒙脫石散止瀉、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。家長需注意消毒用具，觀察尿量減少、囟門凹陷等脫水征象。
4、腸套疊
多見于4-10個月嬰兒，典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐物含膽汁及果醬樣便。發(fā)病可能與腸道淋巴增生或病毒感染有關(guān)。需緊急就醫(yī)進行空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長發(fā)現(xiàn)異常哭鬧伴嘔吐時應(yīng)立即就診。
5、腦膜炎
由細菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起，除噴射性嘔吐外，多伴高熱、前囟膨隆、精神萎靡。需腰椎穿刺確診，治療需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液等抗生素。新生兒可能僅表現(xiàn)拒奶和嘔吐，家長發(fā)現(xiàn)異常神經(jīng)系統(tǒng)癥狀須立即送醫(yī)。
嬰幼兒嘔吐后應(yīng)保持側(cè)臥位防誤吸，清潔口腔避免刺激，暫停固體食物但可少量多次喂水或補液鹽。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)可稀釋后逐步恢復(fù)。記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，就診時向醫(yī)生詳細描述。居家護理期間密切觀察精神狀態(tài)、尿量和體溫變化，出現(xiàn)嗜睡、抽搐、血便或持續(xù)8小時無尿需急診處理。日常注意奶具消毒、飲食衛(wèi)生及腹部保暖，接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防感染性胃腸炎。