食道癌術后護理要點主要有保持呼吸道通暢、合理飲食調整、傷口護理、預防并發(fā)癥、心理支持等。術后護理對恢復至關重要，需嚴格遵循醫(yī)囑。
1、保持呼吸道通暢
術后早期需密切監(jiān)測呼吸狀況，協助患者翻身拍背促進痰液排出。痰液粘稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒進行霧化吸入。床頭抬高30度有助于減少反流風險，避免誤吸導致肺部感染。出現呼吸急促、血氧飽和度下降等情況需立即通知醫(yī)護人員。
2、合理飲食調整
術后需經歷流質-半流質-軟食的漸進式飲食過渡。初期選擇腸內營養(yǎng)粉劑、米湯等無渣流食，逐步過渡到肉泥、蒸蛋等半流質。避免過熱、辛辣、堅硬食物，采用少食多餐原則。營養(yǎng)師會根據患者情況配制含短肽型腸內營養(yǎng)混懸液等專用營養(yǎng)制劑。
3、傷口護理
保持胸腹部切口干燥清潔，每日觀察有無滲血滲液。使用碘伏消毒液進行傷口消毒，更換敷料時注意無菌操作。胸腔引流管需保持通暢，記錄引流液性狀和量。出現切口紅腫熱痛或引流液渾濁時，可能提示感染需及時處理。
4、預防并發(fā)癥
重點防范吻合口瘺、肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。術后早期床上活動下肢，必要時使用低分子肝素鈣注射液預防血栓。吻合口瘺表現為發(fā)熱、胸痛等癥狀，需立即禁食并配合醫(yī)生進行胃腸減壓。定期進行血常規(guī)檢查監(jiān)測感染指標。
5、心理支持
術后可能出現焦慮抑郁情緒，家屬應多陪伴溝通?？蓞⒓硬∮鸦ブ〗M，必要時心理科醫(yī)生會給予帕羅西汀片等抗焦慮藥物干預?？祻推诮⒁?guī)律作息，逐步恢復散步等輕度活動，但需避免提重物等增加胸腔壓力動作。
術后3個月內需定期復查胃鏡和CT，觀察吻合口愈合情況。建立飲食日記記錄進食反應，出現吞咽困難加重、體重持續(xù)下降等情況需及時就診。康復期可咨詢營養(yǎng)師制定個性化食譜，適當補充蛋白粉等營養(yǎng)制劑。保持適度活動量，循序漸進增加運動強度，避免過度疲勞影響恢復。