腦出血恢復(fù)期需注意控制血壓、預(yù)防感染、康復(fù)訓(xùn)練、合理用藥及定期復(fù)查。恢復(fù)期護(hù)理直接影響預(yù)后效果,需綜合管理生理指標(biāo)與生活方式。
1、控制血壓
高血壓是腦出血復(fù)發(fā)的主要危險(xiǎn)因素,恢復(fù)期需每日監(jiān)測(cè)血壓,目標(biāo)值控制在140/90毫米汞柱以下。避免情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)等可能引起血壓波動(dòng)的行為。遵醫(yī)囑服用氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物,不可自行調(diào)整劑量。
2、預(yù)防感染
長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生肺部感染或泌尿系統(tǒng)感染,需每2小時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰,保持會(huì)陰清潔。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?;蜃笱醴承瞧瓤股?。
3、康復(fù)訓(xùn)練
肢體功能障礙者應(yīng)在發(fā)病后2-4周開(kāi)始康復(fù)治療,包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練及步態(tài)練習(xí)。語(yǔ)言障礙者可進(jìn)行發(fā)音器官訓(xùn)練和認(rèn)知刺激。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞。
4、合理用藥
除降壓藥外,可能需長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,或阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。中藥制劑如丹參川芎嗪注射液可改善腦循環(huán),但須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。所有藥物均需避免漏服或重復(fù)服用。
5、定期復(fù)查
出院后1個(gè)月內(nèi)需復(fù)查頭顱CT評(píng)估血腫吸收情況,后續(xù)每3-6個(gè)月檢查血壓、血脂及肝腎功能。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無(wú)力等異常癥狀時(shí)須立即就診。糖尿病患者需同步監(jiān)測(cè)血糖變化。
腦出血恢復(fù)期飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高蛋白為原則,每日鈉攝入不超過(guò)3克,適量增加魚(yú)類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。保證每日飲水量1500-2000毫升,便秘者可食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免吸煙飲酒,保持每日7-8小時(shí)睡眠。室內(nèi)活動(dòng)時(shí)注意防跌倒,浴室需安裝扶手。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,關(guān)注患者情緒變化,必要時(shí)尋求心理支持。