慢性鼻竇炎可通過藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理及生活方式調(diào)整等方式綜合干預(yù),多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可達(dá)到臨床治愈。
1、藥物治療
慢性鼻竇炎的藥物治療主要包括抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素和黏液溶解劑。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素控制感染;鼻腔局部可選用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。桉檸蒎腸溶軟膠囊有助于稀釋鼻腔分泌物。需注意藥物需全程足量使用,避免自行停藥。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或高滲鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗能清除分泌物和過敏原,改善纖毛運(yùn)動功能。建議每日1-2次,沖洗時保持頭部傾斜45度,避免嗆咳。兒童需在家長監(jiān)督下使用專用洗鼻器。長期堅持可減少復(fù)發(fā)概率。
3、手術(shù)治療
對于藥物治療無效、伴有鼻息肉或解剖結(jié)構(gòu)異常者,可考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)通過開放竇口、切除病變組織恢復(fù)通氣引流。術(shù)后需定期換藥和鼻腔清理,配合藥物防止粘連。部分患者可能需二次手術(shù)。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為本病與肺脾氣虛相關(guān),可選用辛夷清肺飲、蒼耳子散等方劑宣通鼻竅。針灸選取迎香、印堂等穴位,艾灸足三里可增強(qiáng)免疫力。需辨證施治,避免盲目服用偏方。
5、生活方式調(diào)整
保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。戒煙限酒,加強(qiáng)游泳等有氧運(yùn)動改善肺功能。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和鋅。過敏體質(zhì)者需檢測并規(guī)避過敏原。
慢性鼻竇炎患者應(yīng)建立長期管理意識,規(guī)范用藥期間定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡或CT評估療效;術(shù)后患者需堅持鼻腔護(hù)理至少3個月;日??蛇M(jìn)行鼻部按摩促進(jìn)血液循環(huán),寒冷季節(jié)佩戴口罩防護(hù)。若出現(xiàn)頭痛加重、視力改變等需立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。通過醫(yī)患協(xié)作多數(shù)患者能有效控制癥狀,顯著提升生活質(zhì)量。