癌癥早期和晚期的確診主要通過病理活檢結(jié)合影像學(xué)檢查實現(xiàn)，具體方式包括內(nèi)鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、CT檢查、核磁共振檢查、PET-CT檢查等。癌癥分期需綜合腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況評估。
內(nèi)鏡檢查可直接觀察消化道、呼吸道等空腔臟器的病變，通過活檢鉗獲取組織樣本進行病理診斷。胃鏡可發(fā)現(xiàn)早期胃癌，腸鏡能檢測結(jié)直腸癌前病變。腫瘤標(biāo)志物如甲胎蛋白、癌胚抗原等輔助診斷肝癌、腸癌，但需結(jié)合影像學(xué)結(jié)果判斷。CT檢查顯示腫瘤形態(tài)、密度及周圍浸潤，增強CT能鑒別血管豐富的惡性腫瘤。核磁共振對軟組織分辨率高，適用于腦腫瘤、脊髓腫瘤診斷。PET-CT通過代謝顯像定位全身轉(zhuǎn)移灶，對淋巴瘤、肺癌分期價值顯著。
早期癌癥腫瘤局限于原發(fā)部位，未侵犯基底膜或僅淺層浸潤，如宮頸原位癌、乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌。中期出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但無遠(yuǎn)處擴散，如胃癌伴胃周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。晚期癌癥發(fā)生遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，如肺癌轉(zhuǎn)移至骨骼或肝臟。國際TNM分期系統(tǒng)中T代表原發(fā)腫瘤范圍，N描述淋巴結(jié)受累程度，M指代遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移存在與否。病理分級反映腫瘤細(xì)胞分化程度，低分化提示惡性度高。
建議高危人群定期進行癌癥篩查，長期吸煙者需每年低劑量胸部CT排查肺癌，乙肝病毒攜帶者應(yīng)每半年做肝臟超聲和甲胎蛋白檢測。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)性疼痛、異常出血等癥狀時須及時就醫(yī)。確診后需遵醫(yī)囑完善全身評估，制定個體化治療方案。