右邊耳朵疼可能由外耳道炎、中耳炎、咽鼓管功能障礙、耳部外傷、耳神經(jīng)痛等原因引起,可通過抗感染治療、咽鼓管功能訓練、止痛處理、營養(yǎng)神經(jīng)治療、日常護理等方式緩解。
一、外耳道炎
外耳道炎常因挖耳損傷或污水進入耳道導致細菌感染,典型癥狀為耳道紅腫、灼熱感及按壓耳屏時疼痛加劇。治療需保持耳道干燥,使用氧氟沙星滴耳液控制感染,疼痛明顯時可口服布洛芬緩釋膠囊緩解。避免自行掏挖耳道,游泳時佩戴防水耳塞有助于預防復發(fā)。
二、中耳炎
中耳炎多繼發(fā)于感冒或鼻竇炎,病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔,表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹感、聽力下降和搏動性疼痛。急性發(fā)作期需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,配合鹽酸左氧氟沙星滴耳液局部治療。伴發(fā)熱者需臥床休息,通過咀嚼動作促進咽鼓管通氣。
三、咽鼓管功能障礙
咽鼓管阻塞常見于過敏性鼻炎或鼻息肉患者,因氣壓平衡失調(diào)引發(fā)耳痛、耳鳴和耳內(nèi)閉塞感。建議進行捏鼻鼓氣訓練,使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻腔水腫。飛行或潛水前口服鹽酸偽麻黃堿片可暫時改善通氣,長期反復發(fā)作需排查鼻咽部病變。
四、耳部外傷
耳廓挫傷或外耳道劃傷可直接導致局部疼痛,可能伴隨皮下血腫或皮膚破損。輕微損傷需冷敷24小時后改為熱敷,破損處用碘伏消毒預防感染。耳道深部損傷須避免進水,必要時服用頭孢克肟分散片預防繼發(fā)感染,合并眩暈需排除鼓膜穿孔。
五、耳神經(jīng)痛
三叉神經(jīng)耳顳支或舌咽神經(jīng)受刺激可引起陣發(fā)性刺痛,常見于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或帶狀皰疹前期。診斷需通過神經(jīng)傳導檢查,急性期使用卡馬西平片控制神經(jīng)痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。日常應避免咀嚼硬物,寒冷季節(jié)注意耳部保暖。
出現(xiàn)右側(cè)耳痛應避免自行使用硬物掏耳,保持耳道清潔干燥,感冒時正確擤鼻以防病原體逆行感染。睡眠時抬高患側(cè)頭部有助于減輕充血性疼痛,若伴隨聽力驟降、持續(xù)流膿或面部麻木等癥狀需立即就診。日常注意遠離強噪聲環(huán)境,控制過敏性鼻炎等基礎疾病,定期進行耳科檢查可及早發(fā)現(xiàn)潛在病變。