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新生嬰兒黃疸高的癥狀

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楊小凡 兒科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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新生嬰兒黃疸高的癥狀主要有皮膚黃染、鞏膜黃染、嗜睡、吸吮無力、尿液顏色加深等。黃疸可能是生理性黃疸或病理性黃疸引起的,建議家長及時帶嬰兒就醫(yī)檢查,明確黃疸類型并遵醫(yī)囑治療。

1、皮膚黃染

皮膚黃染是新生兒黃疸最常見的癥狀,通常從面部開始逐漸向軀干和四肢蔓延。輕度黃疸可能僅表現(xiàn)為面部輕微發(fā)黃,嚴(yán)重時全身皮膚呈明顯黃色甚至橙黃色。家長可通過按壓嬰兒皮膚觀察回血后顏色變化初步判斷黃疸程度,但需醫(yī)生進(jìn)一步評估。

2、鞏膜黃染

鞏膜黃染指眼白部分出現(xiàn)黃色,通常在血清膽紅素超過85μmol/L時顯現(xiàn)。這種黃染會隨黃疸加重而加深,嚴(yán)重時可能影響視力發(fā)育。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒眼睛異常發(fā)黃時應(yīng)立即就醫(yī),避免膽紅素腦病等并發(fā)癥。

3、嗜睡

黃疸嬰兒可能出現(xiàn)異常嗜睡現(xiàn)象,表現(xiàn)為喚醒困難、哺乳時間縮短、反應(yīng)遲鈍等。這與膽紅素透過血腦屏障抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),屬于危險征兆。家長需警惕嬰兒出現(xiàn)嗜睡伴隨肌張力減低或哭聲尖細(xì)等情況。

4、吸吮無力

病理性黃疸可能導(dǎo)致嬰兒吸吮力減弱、拒奶或哺乳時間延長。這種情況會影響營養(yǎng)攝入和膽紅素排泄,形成惡性循環(huán)。家長應(yīng)記錄嬰兒每日哺乳量和排尿次數(shù),發(fā)現(xiàn)異常時及時告知醫(yī)生。

5、尿液顏色加深

正常新生兒尿液呈淡黃色或無色,黃疸加重時尿液可能呈深黃色或茶色。這是由于結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排泄所致,提示可能存在膽汁淤積等問題。家長需同時觀察嬰兒大便顏色,白陶土樣便需警惕膽道閉鎖。

家長應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒黃疸變化,保證充足哺乳促進(jìn)膽紅素排泄。生理性黃疸通常2周內(nèi)消退,若黃疸持續(xù)加重、范圍擴(kuò)大或伴隨精神差、發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議光療、藥物治療或換血療法,家長應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑并定期復(fù)查膽紅素水平。哺乳母親需避免進(jìn)食可能加重黃疸的食物,如胡蘿卜、南瓜等含胡蘿卜素豐富的食物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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