腰椎間盤(pán)突出一般不會(huì)直接引起腹部疼痛,但少數(shù)情況下可能因神經(jīng)壓迫導(dǎo)致?tīng)可嫱础Q甸g盤(pán)突出主要表現(xiàn)為腰部及下肢放射性疼痛,若出現(xiàn)腹部疼痛需排查其他病因。
腰椎間盤(pán)突出通常壓迫坐骨神經(jīng)或馬尾神經(jīng),癥狀集中在腰骶部、臀部及下肢。疼痛沿神經(jīng)走行放射,可能伴隨麻木、無(wú)力感。腹部與腰椎的神經(jīng)支配區(qū)域不同,椎間盤(pán)突出直接引發(fā)腹部疼痛的概率較低。日常活動(dòng)中彎腰、久坐可能加重腰部癥狀,但腹部不適多與胃腸疾病、泌尿系統(tǒng)問(wèn)題或婦科疾病相關(guān)。
當(dāng)突出的椎間盤(pán)嚴(yán)重壓迫高位腰神經(jīng)根時(shí),可能刺激支配腹壁的神經(jīng)分支,產(chǎn)生牽涉性腹痛。這類(lèi)疼痛多位于下腹部,呈鈍痛或痙攣樣,且常伴隨典型腰部癥狀。腹肌緊張或咳嗽時(shí)疼痛可能加重,但腹部觸診無(wú)明確壓痛點(diǎn)。需通過(guò)腰椎核磁共振與腹部超聲等檢查明確病因。
出現(xiàn)不明原因腹痛伴隨腰痛時(shí),建議盡早就醫(yī)鑒別診斷??蛇M(jìn)行腰椎CT或核磁共振檢查明確椎間盤(pán)突出程度,同時(shí)需排查闌尾炎、腎結(jié)石、盆腔炎等腹部疾病。日常應(yīng)避免提重物、久坐,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕腰椎壓力。