HPV高危型39陽性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況分析,若未引起宮頸病變通常不嚴(yán)重,若已導(dǎo)致高級別病變則需重視。HPV39屬于高危亞型,主要與宮頸癌前病變風(fēng)險相關(guān),其嚴(yán)重程度取決于是否合并細(xì)胞學(xué)異?;蚪M織學(xué)改變。
多數(shù)HPV39陽性感染為一過性,機體免疫系統(tǒng)可在1-2年內(nèi)自然清除病毒。此階段通常無特殊癥狀,僅通過篩查發(fā)現(xiàn),定期復(fù)查宮頸TCT和HPV檢測即可。保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于增強免疫力,避免重復(fù)感染。未發(fā)生宮頸上皮內(nèi)瘤變的感染者,可通過陰道鏡檢查排除病變。
持續(xù)感染超過2年可能引起宮頸細(xì)胞異常改變,需通過陰道鏡活檢明確病變程度。若病理提示低級別鱗狀上皮內(nèi)病變,可采用激光或冷凍等物理治療。對于高級別病變患者,需行宮頸錐切術(shù)切除病灶,術(shù)后仍需長期隨訪。合并免疫功能低下、長期吸煙或多次妊娠者,進(jìn)展為浸潤癌的風(fēng)險相對增加。
建議所有HPV39陽性患者每6-12個月復(fù)查宮頸癌篩查項目,避免無保護(hù)性行為。30歲以上女性可考慮接種HPV疫苗預(yù)防其他高危型感染。出現(xiàn)接觸性出血、異常排液等癥狀時須及時就診,通過病理診斷明確病情進(jìn)展程度。