進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗篩查妊娠期糖尿病,建議在孕24周至孕28周之間進(jìn)行。
口服葡萄糖耐量試驗是診斷妊娠期糖尿病的關(guān)鍵檢查,其檢查時機(jī)有明確的醫(yī)學(xué)推薦。孕24周之前,孕婦體內(nèi)激素水平變化相對平緩,胎盤分泌的拮抗胰島素物質(zhì)尚未達(dá)到高峰,此時進(jìn)行篩查可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,無法有效識別潛在的糖代謝異常。孕24周至孕28周是篩查的黃金窗口期,此階段胎盤功能旺盛,胰島素抵抗作用明顯增強(qiáng),能夠更準(zhǔn)確地反映孕婦真實(shí)的糖代謝狀態(tài)。若篩查時間晚于孕28周,雖然仍能診斷,但會延遲干預(yù)時機(jī),增加母兒并發(fā)癥的風(fēng)險,例如巨大兒、羊水過多、子癇前期以及新生兒低血糖等。對于存在妊娠期糖尿病高危因素的孕婦,如孕前體重指數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)、有糖尿病家族史、既往有妊娠期糖尿病史或巨大兒分娩史,醫(yī)生可能會建議在首次產(chǎn)檢時即進(jìn)行血糖評估,并在孕24周至孕28周期間再次進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的口服葡萄糖耐量試驗以確認(rèn)。檢查前需要空腹8到12小時,檢查中會依次采集空腹、服糖后1小時和2小時的靜脈血進(jìn)行血糖測定,整個過程需要靜坐,避免劇烈活動影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
為確保檢查結(jié)果的可靠性并保障孕期健康,孕婦在檢查前3天應(yīng)保持正常的飲食和活動量,避免刻意節(jié)食。檢查當(dāng)天需攜帶病歷資料,并遵醫(yī)囑完成全部采血流程。若篩查結(jié)果異常,診斷為妊娠期糖尿病,無須過度焦慮,但必須重視。后續(xù)需要在產(chǎn)科和營養(yǎng)科的共同指導(dǎo)下,通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度增加身體活動、進(jìn)行規(guī)律的血糖監(jiān)測來進(jìn)行管理。多數(shù)孕婦通過生活方式干預(yù)即可將血糖控制在理想范圍,若血糖控制不佳,醫(yī)生會評估是否需要使用胰島素等藥物治療。定期產(chǎn)檢、遵循醫(yī)囑是管理好妊娠期糖尿病、確保母嬰安全的基礎(chǔ)。