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男士小便灼熱感是怎么回事

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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男士小便灼熱感可能由尿路感染、前列腺炎、尿道結(jié)石、性傳播疾病、化學(xué)刺激等原因引起,可通過抗感染治療、藥物緩解、結(jié)石處理、疾病篩查、避免刺激物等方式改善。

1、尿路感染

尿路感染是男性小便灼熱感的常見原因,細菌侵入尿道或膀胱會導(dǎo)致黏膜充血水腫。典型癥狀包括尿頻尿急、排尿刺痛,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。確診需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時建議增加每日飲水量至2000毫升以上,促進細菌排出。

2、前列腺炎

前列腺炎引發(fā)的灼熱感多伴有會陰部脹痛和排尿不暢,可能與久坐、飲酒或性生活不規(guī)律有關(guān)。急性細菌性前列腺炎可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,慢性非細菌性前列腺炎則以骨盆區(qū)域隱痛為主。治療需根據(jù)類型選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合前列舒通膠囊,必要時可進行前列腺按摩理療,患者應(yīng)避免長時間騎車和辛辣飲食。

3、尿道結(jié)石

尿道內(nèi)移動的結(jié)石會劃傷黏膜產(chǎn)生灼燒樣疼痛,常突發(fā)于劇烈運動后,可能伴隨排尿中斷或血尿。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水和服用排石顆粒促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。疼痛發(fā)作時可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解癥狀,日常需限制高草酸食物如菠菜的攝入。

4、性傳播疾病

淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎會出現(xiàn)黃色膿性分泌物伴明顯灼痛,多有不潔性接觸史。確診需進行尿道分泌物涂片和PCR檢測,治療需足療程使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素分散片。患病期間禁止性生活,配偶應(yīng)同步檢查治療,治愈后需復(fù)查確保病原體清除。

3、化學(xué)刺激

接觸含強效清潔劑的洗浴用品或避孕套潤滑劑可能引發(fā)過敏性尿道炎,表現(xiàn)為使用后即刻出現(xiàn)的燒灼感。這種情況通常無分泌物增多,停止接觸刺激物后癥狀可自行緩解。日常應(yīng)選擇無香料添加的個人護理產(chǎn)品,發(fā)作時可外用紅霉素軟膏保護黏膜,嚴(yán)重過敏需口服氯雷他定片。

出現(xiàn)小便灼熱感應(yīng)及時記錄癥狀特點和持續(xù)時間,避免自行服用抗生素。建議穿著純棉透氣內(nèi)褲,每日清洗外陰并從前向后擦拭。飲食上減少咖啡因和酒精攝入,保持每日1500-2000毫升飲水量。若癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等情況,須立即到泌尿外科就診進行尿流率檢查和泌尿系超聲等評估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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