做胃鏡活檢后注意事項(xiàng)主要包括觀(guān)察身體反應(yīng)、調(diào)整飲食、注意休息、避免刺激以及按時(shí)復(fù)查等,以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
一、觀(guān)察身體反應(yīng)
胃鏡活檢后需密切觀(guān)察身體是否出現(xiàn)異常情況。最常見(jiàn)的反應(yīng)是活檢部位輕微出血,可能表現(xiàn)為嘔吐物中帶少量血絲或黑便,這通常是暫時(shí)的。需要特別警惕的是活動(dòng)性出血,如果出現(xiàn)嘔出大量鮮血、排出大量柏油樣黑便,或伴有心慌、頭暈、面色蒼白、出冷汗等癥狀,可能提示出血量較大。若出現(xiàn)持續(xù)加重的劇烈腹痛、腹脹,或伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn),需警惕穿孔或感染等罕見(jiàn)但嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)上述嚴(yán)重跡象,應(yīng)立即停止觀(guān)察,并盡快返回醫(yī)院或前往急診就醫(yī)。
二、調(diào)整飲食
活檢后的飲食調(diào)整至關(guān)重要,應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則。檢查結(jié)束后,需等待咽喉部麻醉感完全消失,通常建議在2小時(shí)后再?lài)L試飲水,以防誤吸。若無(wú)嗆咳,可先飲用少量溫涼開(kāi)水。術(shù)后4-6小時(shí)內(nèi)宜進(jìn)食無(wú)渣的溫涼流質(zhì)食物,如米湯、稀藕粉、去油的清湯等,避免過(guò)熱、過(guò)冷刺激黏膜。術(shù)后第一天可過(guò)渡到半流質(zhì)飲食,選擇稀飯、爛面條、蒸蛋羹、豆腐腦等細(xì)軟、易消化的食物。之后數(shù)日內(nèi)應(yīng)逐漸轉(zhuǎn)為軟食,如軟米飯、饅頭、魚(yú)肉末、燉爛的蔬菜等,整個(gè)恢復(fù)期需持續(xù)1-2周,期間應(yīng)嚴(yán)格避免辛辣、過(guò)酸、油炸、堅(jiān)硬及粗纖維多的食物,以減少對(duì)胃黏膜創(chuàng)面的摩擦和刺激。
三、注意休息
活檢后身體需要時(shí)間修復(fù),充分的休息有助于恢復(fù)。檢查當(dāng)日應(yīng)避免駕駛、高空作業(yè)或進(jìn)行精細(xì)操作,因?yàn)槭褂玫逆?zhèn)靜藥物可能影響反應(yīng)能力。建議以居家休息為主,避免進(jìn)行跑步、游泳、健身等劇烈運(yùn)動(dòng)以及重體力勞動(dòng),這些活動(dòng)可能增加腹壓,誘發(fā)活檢部位出血。保證充足的睡眠,避免熬夜和過(guò)度勞累,讓身體處于最佳的修復(fù)狀態(tài)。保持良好的情緒,避免過(guò)度緊張和焦慮,也有利于胃腸功能的恢復(fù)。
四、避免刺激
為避免對(duì)胃黏膜造成額外負(fù)擔(dān),活檢后一段時(shí)間內(nèi)需避免某些刺激性物質(zhì)。在醫(yī)生未明確許可前,應(yīng)暫停服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、華法林鈉片等抗凝或抗血小板藥物,以及布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,因?yàn)檫@些藥物可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),具體停藥時(shí)間需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。同時(shí),應(yīng)戒煙戒酒,因?yàn)闊煵葜械哪峁哦『途凭紩?huì)直接刺激胃黏膜,影響創(chuàng)面愈合,甚至可能導(dǎo)致血管擴(kuò)張誘發(fā)出血。飲茶、咖啡等含咖啡因的飲料也建議暫時(shí)避免。
五、按時(shí)復(fù)查
及時(shí)獲取并遵從活檢病理報(bào)告結(jié)果是后續(xù)診療的關(guān)鍵。通常病理報(bào)告需要3-7個(gè)工作日出具,患者應(yīng)按醫(yī)院告知的時(shí)間或方式及時(shí)查詢(xún)并領(lǐng)取報(bào)告。取得報(bào)告后,應(yīng)攜帶報(bào)告返回消化內(nèi)科門(mén)診復(fù)診,由醫(yī)生結(jié)合胃鏡下所見(jiàn)進(jìn)行綜合解讀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病理結(jié)果如炎癥程度、有無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染、是否為萎縮性胃炎、有無(wú)腸上皮化生、異型增生或確診為腫瘤等制定下一步的治療方案或隨訪(fǎng)計(jì)劃。例如,若發(fā)現(xiàn)癌前病變,可能需要定期胃鏡監(jiān)測(cè);若確診為惡性腫瘤,則需盡快討論手術(shù)或其他治療方案。切勿因無(wú)癥狀而忽視病理報(bào)告,延誤治療時(shí)機(jī)。
胃鏡活檢后的恢復(fù)期,飲食管理是核心。在逐步恢復(fù)正常飲食的過(guò)程中,應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持溫和、均衡的飲食習(xí)慣,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚(yú)肉、雞肉、雞蛋、牛奶及煮熟的蔬菜水果,以支持黏膜修復(fù)。烹飪方式以蒸、煮、燉、燴為主,避免煎炸燒烤。建立規(guī)律的作息,保持心情愉悅,適度進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)。最重要的是,任何后續(xù)的用藥或治療方案調(diào)整,都必須基于病理報(bào)告并在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行判斷或用藥。