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感冒咳嗽高燒反復(fù)發(fā)作怎么回事

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王得翔 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

感冒咳嗽高燒反復(fù)發(fā)作可能由病毒感染未完全清除、免疫力低下、繼發(fā)性細(xì)菌感染、存在基礎(chǔ)性疾病、治療或護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞?,可通過(guò)充分休息、對(duì)癥支持治療、抗感染治療、治療基礎(chǔ)病、調(diào)整生活方式等方式應(yīng)對(duì)。

一、病毒感染未完全清除

普通感冒通常由鼻病毒、冠狀病毒等引起,病程具有自限性。但如果感染的是流感病毒、呼吸道合胞病毒或腺病毒等,引起的癥狀往往更重,病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍、清除時(shí)間延長(zhǎng),可能導(dǎo)致咳嗽、發(fā)熱等癥狀反復(fù)出現(xiàn),病程可能超過(guò)一周。此時(shí)治療以對(duì)癥支持為主,如遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解高熱,使用氫溴酸右美沙芬口服溶液抑制劇烈干咳,并需要保證充足的液體攝入,幫助身體代謝。

二、免疫力低下

當(dāng)人體因疲勞、壓力、營(yíng)養(yǎng)不良或患有免疫缺陷性疾病時(shí),免疫系統(tǒng)功能會(huì)減弱,無(wú)法有效識(shí)別和清除病原體。這使得感冒病毒持續(xù)存在或容易再次感染新的病原體,從而導(dǎo)致癥狀遷延不愈或反復(fù)發(fā)作。針對(duì)這種情況,核心在于提升機(jī)體抵抗力。除了保證均衡營(yíng)養(yǎng)、充足睡眠、適度鍛煉外,對(duì)于特定人群,醫(yī)生可能會(huì)評(píng)估后建議使用免疫調(diào)節(jié)劑,如匹多莫德口服溶液,但此類藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

三、繼發(fā)性細(xì)菌感染

在病毒感染導(dǎo)致呼吸道黏膜損傷后,局部防御能力下降,容易繼發(fā)細(xì)菌感染,如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,可能導(dǎo)致急性支氣管炎、肺炎等,表現(xiàn)為咳嗽咳痰加重、發(fā)熱反復(fù)或體溫持續(xù)不退。這種情況需要醫(yī)生根據(jù)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白及胸部影像學(xué)檢查進(jìn)行判斷。若明確為細(xì)菌感染,則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療,例如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等。

四、存在基礎(chǔ)性疾病

患者本身若患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病,或存在免疫功能紊亂、糖尿病控制不佳等情況,感冒后容易誘發(fā)原有疾病急性加重或使病程復(fù)雜化,導(dǎo)致咳嗽、發(fā)熱等癥狀反復(fù)且難以控制。例如,哮喘患者感冒后可能誘發(fā)嚴(yán)重氣道痙攣。治療需雙管齊下,既要處理急性感染,也要強(qiáng)化基礎(chǔ)病的控制,如遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松吸入粉霧劑控制哮喘,并監(jiān)測(cè)血糖等指標(biāo)。

五、治療或護(hù)理不當(dāng)

癥狀反復(fù)也可能與不恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞接嘘P(guān)。例如,自行濫用抗生素對(duì)病毒無(wú)效,或退熱藥使用不規(guī)范導(dǎo)致體溫反復(fù);退熱時(shí)出汗過(guò)多未及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì);癥狀稍好轉(zhuǎn)便過(guò)早恢復(fù)高強(qiáng)度工作或?qū)W習(xí),導(dǎo)致身體未能徹底康復(fù)。正確的護(hù)理應(yīng)包括在發(fā)熱期積極補(bǔ)充水分,使用溫水擦浴輔助物理降溫,咳嗽時(shí)飲用溫水或蜂蜜水潤(rùn)喉,并確保在癥狀完全消失后仍留有足夠的休息時(shí)間以恢復(fù)體力。

當(dāng)出現(xiàn)感冒咳嗽高燒反復(fù)發(fā)作時(shí),居家護(hù)理應(yīng)注重環(huán)境管理,保持室內(nèi)空氣流通,溫濕度適宜。飲食上選擇清淡、易消化、富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如小米粥、蒸蛋羹、新鮮蔬菜水果,避免油膩辛辣。鼓勵(lì)多次少量飲用溫水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,以防脫水。密切觀察體溫變化及精神狀態(tài),若高熱超過(guò)三天不退、咳嗽劇烈伴胸痛、呼吸急促、精神萎靡或出現(xiàn)驚厥,應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期間應(yīng)避免前往人群密集場(chǎng)所,注意保暖,根據(jù)體力逐步增加活動(dòng)量,切勿急于求成。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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