治療狂躁癥通常需要綜合干預,主要方法包括藥物治療、心理治療、物理治療、生活方式調(diào)整及社會支持??裨臧Y屬于雙相情感障礙的典型表現(xiàn),需在精神科醫(yī)生指導下制定個體化方案。
1、藥物治療
碳酸鋰緩釋片是穩(wěn)定情緒的基礎(chǔ)用藥,能調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡;丙戊酸鈉片適用于急性發(fā)作期控制興奮癥狀;喹硫平片可改善睡眠紊亂和思維奔逸。用藥期間需定期監(jiān)測血藥濃度和肝腎功能,避免突然停藥誘發(fā)癥狀反彈。
2、心理治療
認知行為療法幫助患者識別情緒波動觸發(fā)因素,建立應(yīng)對策略;家庭治療可改善親屬間的溝通模式,減少環(huán)境刺激。心理教育能增強患者對疾病的認知,提高治療依從性。
3、物理治療
重復經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)前額葉皮層活動,改善情緒調(diào)節(jié)功能;改良電休克治療用于藥物無效的重度患者,需嚴格評估適應(yīng)癥。物理治療需配合藥物使用,單用效果有限。
4、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,每日睡眠7-8小時為宜;避免咖啡因和酒精攝入可減少情緒波動。有氧運動如游泳、慢跑能促進內(nèi)啡肽分泌,每周鍛煉3-5次,每次30分鐘。
5、社會支持
加入患者互助小組可減輕病恥感,分享康復經(jīng)驗;職業(yè)康復訓練幫助恢復社會功能。家屬應(yīng)學習非批判性溝通技巧,創(chuàng)造低壓力的居家環(huán)境。
患者需建立癥狀日記記錄情緒變化,定期復診調(diào)整治療方案。飲食注意補充歐米伽3脂肪酸和B族維生素,如深海魚、全谷物等。避免過度勞累和應(yīng)激事件,康復期可逐步恢復輕度工作。緊急情況下出現(xiàn)自傷或傷人傾向時,須立即聯(lián)系精神科急診。