杠柳皮的常見用法主要有煎湯內服、研末外敷、泡酒飲用、配伍入藥以及制成膏劑外用。
1、煎湯內服
杠柳皮可切碎后加水煎煮取汁服用，常用于緩解風濕痹痛、筋骨酸軟等癥狀。其有效成分杠柳毒苷需通過高溫煎煮釋放，但需嚴格控制劑量，過量可能導致惡心嘔吐等不良反應。建議在中醫(yī)師指導下使用，避免與強心苷類藥物同服。
2、研末外敷
將干燥杠柳皮研磨成細粉，可直接撒敷或調成糊狀外用于患處。適用于跌打損傷引起的局部腫痛，利用其活血散瘀功效。外敷前需清潔皮膚，出現瘙癢紅腫應立即停用。皮膚破損處禁用，孕婦腹部忌敷。
3、泡酒飲用
以50度以上白酒浸泡杠柳皮半月后過濾，每日少量飲用可祛風除濕。每500毫升酒配10-15克藥材為宜，久泡會增加毒性成分溶出。高血壓患者及肝功能異常者禁用，飲用期間忌食生冷。
4、配伍入藥
常與獨活、威靈仙等配伍增強祛風濕效果，或與當歸、川芎同用改善血瘀證候。復方中杠柳皮用量通常為3-6克，需根據具體證型調整比例。配伍桂枝可緩解其寒涼之性，脾胃虛寒者慎用組合方劑。
5、制成膏劑外用
通過植物油熬煉制成膏藥，貼敷于關節(jié)疼痛部位。傳統工藝會加入乳香、沒藥增強止痛效果。使用前需做皮膚過敏測試，每次貼敷不超過8小時。皮膚敏感者可縮短至4小時，出現灼熱感應立即揭除。
使用杠柳皮需注意其含有強心苷類成分，不可長期連續(xù)使用超過7天。內服期間應監(jiān)測心率變化，出現心悸需停藥就醫(yī)。外用藥材需選用無霉變、無蟲蛀的優(yōu)質飲片，貯存時置于陰涼干燥處。建議在專業(yè)中醫(yī)辨證指導下選擇合適用法，避免自行配伍或超量使用。風濕病患者可配合艾灸足三里等穴位增強療效，治療期間注意關節(jié)保暖。