雙頂徑偏小可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、改善胎盤(pán)功能、治療母體疾病及監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育等方式干預(yù)。主要與母體營(yíng)養(yǎng)不良、胎盤(pán)功能異常、妊娠并發(fā)癥、遺傳因素及測(cè)量誤差有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶，每日保證300-500毫升牛奶或等量乳制品。選擇富含不飽和脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)，每周食用2-3次。主食粗細(xì)搭配，適當(dāng)提高紅薯、玉米等粗糧比例。新鮮蔬菜水果每日攝入不少于500克，優(yōu)先選擇菠菜、西藍(lán)花等深色蔬菜。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充孕婦專(zhuān)用復(fù)合維生素，重點(diǎn)增加葉酸、鐵劑、鈣劑及維生素D。葉酸每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克，鐵元素每日30-60毫克，鈣劑每日1000-1200毫克?？蛇x用含DHA的孕產(chǎn)婦奶粉，但需控制總熱量攝入。

3、改善胎盤(pán)功能

通過(guò)左側(cè)臥位改善子宮胎盤(pán)血流，每日保持2-3次左側(cè)臥位休息，每次30分鐘。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或仰臥。在醫(yī)生評(píng)估后可考慮使用低分子肝素改善微循環(huán)，或服用阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療。

4、治療母體疾病

妊娠期高血壓患者需控制血壓在140/90毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片。妊娠糖尿病患者通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)控制血糖，必要時(shí)使用胰島素注射液。貧血孕婦需補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

5、監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育

每2-4周進(jìn)行超聲復(fù)查，動(dòng)態(tài)觀察雙頂徑增長(zhǎng)曲線。配合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。必要時(shí)進(jìn)行臍血流監(jiān)測(cè)或生物物理評(píng)分。若合并羊水過(guò)少可考慮羊膜腔灌注，嚴(yán)重生長(zhǎng)受限需評(píng)估終止妊娠時(shí)機(jī)。

保證每日8小時(shí)睡眠并安排30分鐘午休，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。保持環(huán)境空氣流通，遠(yuǎn)離煙草和酒精。每周稱(chēng)重監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)，整個(gè)孕期建議增重11-16公斤。保持心情愉悅，可通過(guò)孕婦瑜伽或冥想緩解壓力。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)攜帶既往超聲報(bào)告供醫(yī)生對(duì)比分析。