孕婦空腹血糖高可能與妊娠期激素變化、飲食結構不合理、胰島素抵抗、遺傳因素、妊娠期糖尿病等因素有關。妊娠期空腹血糖升高通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重增長異常等癥狀，需通過血糖監(jiān)測、飲食調整、適當運動等方式干預。
1、妊娠期激素變化
胎盤分泌的雌激素、孕激素等會拮抗胰島素作用，導致妊娠中后期胰島素敏感性下降。這種生理性胰島素抵抗可能使空腹血糖輕微升高，通常產后可自行恢復。建議定期監(jiān)測血糖，避免高糖飲食。
2、飲食結構不合理
過量攝入精制碳水化合物或高升糖指數(shù)食物，可能導致餐后血糖持續(xù)偏高并影響空腹血糖。孕婦需保證優(yōu)質蛋白和膳食纖維攝入，將主食替換為燕麥、糙米等低GI食物，分5-6餐少量進食。
3、胰島素抵抗加重
隨著孕周增加，孕婦脂肪堆積和炎癥因子釋放可能加重胰島素抵抗。若伴隨皮膚褶皺處色素沉著或羊水過多，需警惕妊娠期糖尿病?？赏ㄟ^口服葡萄糖耐量試驗確診，必要時使用胰島素注射液控制血糖。
4、遺傳易感性
直系親屬有糖尿病史的孕婦更易出現(xiàn)空腹血糖異常。這類人群應在孕早期進行糖化血紅蛋白檢測，避免使用氫氯噻嗪片等可能影響糖代謝的藥物，妊娠期間可遵醫(yī)囑服用二甲雙胍緩釋片輔助控糖。
5、妊娠期糖尿病
妊娠24周后出現(xiàn)的糖耐量異常屬于妊娠期糖尿病，與胎盤激素過量分泌直接相關。典型癥狀包括反復外陰瘙癢和胎兒偏大，需通過飲食管理配合門冬胰島素30注射液治療，產后6周需復查口服葡萄糖耐量試驗。
孕婦應每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，記錄血糖波動情況。飲食上增加綠葉蔬菜和低糖水果攝入，烹飪選用橄欖油等健康油脂。每周進行3-5次孕婦瑜伽或散步等低強度運動，每次持續(xù)20-30分鐘。若空腹血糖持續(xù)超過5.1mmol/L或出現(xiàn)視力模糊等癥狀，需立即就醫(yī)調整控糖方案。產后需關注糖代謝恢復情況，建議每3年進行一次糖尿病篩查。